红皮病型银屑病一般不会选用糖皮质激素治疗,只有在其它药物无效时,才可能会考虑糖皮质激素,并且会采用联合治疗。因为糖皮质激素的有效剂量往往比较大,容易引起严重的不良反应,并且在减量或停药后容易发生反跳现象。
红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型银屑病以及中重度皮损广泛和顽固的银屑病,需要采用全身治疗,并且常采用联合治疗。全身治疗的第一线药物和疗法有阿维A、补骨脂素长波紫外线、甲氨蝶呤、中波紫外线和环孢素a等。
甲氨蝶蛉是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量和中毒量很接近,长期用药有可能会引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,因此在应用时需要注意安全,并且严格选择适应证。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。