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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50624次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11466次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  新型冠状病毒肺炎患者会有发热的情况，而且发热是有可能反复的，并且是贯穿在整个疾病的病程当中，只要疾病没有治愈就会出现发热的情况。新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。部分轻症的患者可以仅仅表现为低热，轻微乏力等，没有明显的肺炎表现，这一部分的患者多在一周以后恢复。而重症的病例多在一周以后出现呼吸困难的症状，其中病情特别严重者会快速的进展为脓毒症休克，出凝血功能障碍，急性呼吸窘迫综合征，难以纠正的代谢性酸中毒的等。如果此时病情不能够得到有效控制，会导致患者的死亡。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-08 3202次

• 新冠型肺炎喉咙会痒吗
  新型冠状肺炎会出现喉咙部位痒的感觉，表现出以干咳为主，会伴随有发热和乏力的现象。如果只是出现喉咙痒，没有出现发热，在发病之前也没有接触史的情况下，一般是不会感染新型冠状病毒肺炎。要根据个人的临床表现，结合个人的生活环境，然后再结合各项的检查才可以确定是否感染了新型的冠状病毒肺炎，不能只通过一种症状来确定这种疾病。需要结合肺部CT，血常规，核酸基因的检测这些检查做出准确的判断，才能够确定是否感染了新型冠状病毒肺炎，确定疾病之后应该及时的对症治疗。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-24 10821次

• 新冠型肺炎会反复发烧吗
  病情分析：会的，在病情没有控制住之前或者进一步加重的情况下，或者合并了细菌感染没有应用抗生素，这些情况可能都会出现反复发热，可能是高热，也可能是中低热。意见建议：针对发热症状，可以给予退热、补液对症支持治疗，补充热量，卧床休息，加强营养支持，密切监测体温变化，可适当使用抗病毒药和中药治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-19 4603次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  病情分析：如果控制不好的情况下，可能会出现反复的发烧症状。大部分患者经过积极的对症治疗后，病情都会明显好转，体温也会逐渐降至正常，达到临床治愈。意见建议：平时要保持愉快的心情，适当的锻炼身体，提高机体的免疫力。同时尽量不要去人流密集的场所活动，避免着凉感冒。 在此期间，禁止吃辛辣刺激的食物，适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，有利于病情恢复。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-06 2901次

• 新冠阳性会反复发烧吗
  新冠阳性临床上指感染了新型冠状病毒，做新型冠状病毒核酸检测或新型冠状病毒抗原检测结果呈现阳性，感染新型冠状病毒是否会反复发烧需要根据具体情况来判断。如果患者的病情较轻，患病后积极治疗，一般不会反复发烧，如果患者的病情比较严重，并且没有及时治疗可能会反复发烧。感染新型冠状病毒后，新型冠状病毒和自身免疫
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次

• 新冠阳性为什么会反复发烧
  新冠阳性这里指新型冠状病毒感染患者，新型冠状病毒感染患者反复发烧有可能是因为没有做好保暖、疾病没有恢复、使用药物剂量不对等原因导致，患有疾病还需要及时治疗。1、没有做好保暖：新型冠状病毒感染患者患病以后如果没有做好保暖工作，导致受凉，有可能会出现再次发烧的情况，所以患病后还需要做好保暖。2、疾病没有
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-20 216次