腰部疼痛是拍x光还是CT,主要是根据患者的临床症状,选择合适的影像学检查。一般来说腰部疼痛的患者,如果说是源自于外伤或者说是高处坠落伤,可以先行X线平片检查,以判断有无腰部椎体的压缩性的骨折,如果说有脊柱侧弯畸形或者说是患者年老可以考虑行X线平片检查,以判断有无脊柱侧弯,或者说是腰椎椎体的增生以及退变。
如果说患者除了有腰疼以外,还会伴有比较明显的神经根压迫的症状,比如说臀部疼痛,下肢的麻木感、放射痛,间歇性跛行。这些患者可以考虑行CT检查,以判断有无腰椎间盘突出,或者说是腰椎椎管的狭窄。另外在临床当中有很多隐匿性的骨折,这种隐形的骨折通过X线片无法1次性确诊,针对这种外伤所引发的脊柱的骨折,在行X线平片检查以后,如果说是无法确诊,可以考虑再次行CT检查。