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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3892次

• 直肠癌肝转移怎么治疗

  直肠癌发生了肝转移，我们一般来说，要评估这个肝转移瘤，是不是能够切除的，这是第一步。如果它是可以切除的，那么我们可以考虑做一个肿瘤的切除手术，如果肿瘤是不可切除的，我们可以采用像化疗或介入治疗、射频消融等等，其他的方法来保守治疗，或者说让肿瘤缩小。然后重新评估，看这个肿瘤是不是又可以切除了。如果经过我们保守治疗，它又可以切除了，那我们仍然可以追加这个手术，做一个根治性的切除手术，如果仍然是不可切除的，再根据这个肿瘤的情况，来定下一步的治疗方案。

  

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-12-06 10534次

• 直肠癌膀胱直肠瘘是什么
  直肠癌膀胱直肠瘘指的是直肠肿瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直肠膀胱瘘。简单的讲就是直肠和膀胱之间形成一个通道，叫做直肠膀胱瘘。直肠膀胱瘘一般发生在男性的直肠癌患者，因为女性的直肠癌患者直肠前面有子宫、宫颈和阴道，阴道前面再是膀胱，所以女性的直肠癌患者除非肿瘤侵透子宫、宫颈，再侵犯到膀胱，才有可能会形成直肠膀胱瘘，但是这种情况发生的可能性比较小。而男性的解剖不一样，因为男性没有子宫，所以直肠前面就是膀胱，更加容易发生膀胱直肠瘘，因为膀胱紧贴着直肠，如果肿块侵犯浸透了直肠全层，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就会形成直肠膀胱瘘。
  语音时长 01:36”
  周龙 主治医师湘潭市中心医院

  2019-10-02 2059次

• 直肠癌怎么治疗
  直肠癌的治疗，主要是以外科手术为主，服一些化疗放疗药等，综合措施效果也是很不错的，手术治疗的话，也根治性和姑息性两种。根治性手术，经腹会阴联合进行切除术，适用于距肛缘不足7厘米的直肠下段，癌切除范围包括了一些乙状结肠，以及系膜，直肠，肛管，肛提肌，坐骨直肠窝内的组织和肛门的周围皮肤，血管在肠系膜下，动脉根部或者是结肠的左动脉分支处下方进行一个结扎切断，并清扫相应的动脉旁的淋巴结，腹部做永久性的肠造口，就是人工肛门，手术切除彻底的治愈率比较高。也可采用一些姑息性的手术进行治疗，效果也是非常好的，如癌肿局部浸润比较严重，或者是转移广泛，而无法达到根治的时候，为了解除梗阻，或者是减少病人的痛苦，可行一些姑息性你切除术，癌肿的肠段，做有限的切除，封闭直肠远端，然后取一些乙状状结肠作为造口，虽然能够进行一个彻底的治愈，但是对于缓解患者的症状是非常好的。
  语音时长 1:36”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-19 1415次

• 直肠癌膀胱直肠瘘是什么
  病情分析：通常情况下直肠癌膀胱直肠瘘主要是由于恶性肿瘤生长的侵犯所引起膀胱和直肠之间有瘘管形成所导致的疾病。在患病期间病人经常会出现稀水样便，腹部疼痛和腹泻等临床症状，甚至会有一些泌尿系统感染的情况。意见建议：建议病人应该积极的进行抗感染的治疗，然后通过手术的方式痊愈。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1203次

• 直肠癌怎么治疗
  一般情况下首先进行手术治疗，手术治疗分为根治性和姑息性的手术，根治性性手术一般采用经腹会阴联合切除术，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清除相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性人造肛门使手术切除彻底，治愈率高。当然也可以采用保留肛括约肌的直肠癌切除术，适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞阻塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为最好。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-22 802次

• 直肠癌侵犯膀胱
  在临床上，有一部分直肠癌会侵犯到膀胱，此时患者会出现一系列的临床症状，比如说，患者会出现血尿、尿频、下腹部疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦、乏力、大便次数增多、粪便中带血或黏液、大便的时候有里急后重感等，当患者出现上述情况时，说明患者的病情是重的，要引起足够的重视，建议患者到正规医院，进行积极的治疗才好，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 1226次

• 直肠癌该怎么治疗
  在临床上，直肠癌的患者应该采取以手术切除为主的综合性治疗才好。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现大便次数增多、大便的时候有肛门坠胀感，有的患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振、便血等临床症状，此时，患者不要贻误了病情，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗为好
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-02 337次