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医生主讲实录

心绞痛发作的部位通常位于胸骨后,范围常为手掌或拳头般大小,也可仅位于牙床下颌骨或喉咙。疼痛放射比较常见,可放射至左臂内侧,右臂,双臂的外侧面腕部或手指,放射至下颚以上及上腹部以下的是比较少见的。

而心绞痛也需要和食管内的疾病,胆绞痛及胸肋神经根病变,胸壁神经痛,肺动脉高压引起的疼痛相鉴别。其中,最常见的就是急性心梗的鉴别。急性心梗的胸痛的时间一般大于30分钟,心电图、心肌酶学也是有助于鉴别诊断的,还要和肺栓塞,急性心包炎进行鉴别。

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