宫颈癌的筛查主要有以下五种检查方式:
第一个是宫颈细胞学检查,是宫颈癌筛查的主要方法,应该在宫颈转化区取材。
第二个是宫颈碘试验,正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变,碘不染区取材活检可提高诊断率。
第三个是阴道镜检查,宫颈细胞学检查巴氏三级以及三级以上、TBS分类为鳞状上皮内病变均应在阴道镜观察下,选择可疑癌变区进行宫颈活组织检查。
第四个是宫颈和宫颈管活组织检查,是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠依据。所取组织应该包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应该用于小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
第五个是宫颈锥切术,适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为原位癌,需要排外浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切术或冷凝电刀切除,切除组织应做好连续病理切片检查。