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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11651次

• 股骨头坏死原因

  股骨头坏死的原因，总的来说，就是任何影响股骨头血液供应的，都会导致股骨头坏死的发生。首先有三大原因：第一，就是外伤，比如髋部周围的骨折，都可能会导致股骨头坏死，第一个就是股骨颈骨折，这是比较常见的中老年发生的外伤以后发生的骨折。第二个就是粗隆间骨折，还有一些髋臼骨折，这些髋部周围的骨折，就是髋关节周围的骨折，都有可能影响股骨头的血液供应。第二，就是激素，激素使用的患者，当然比较多见的就是肾脏病和皮肤病。这些疾病的患者，因为治疗这些疾病，必须要使用激素，那么长时间使用。一般来说，把长时间，定义为一个月以上。那么这一个月以上，使用激素的病人里面，有一部分人就会发生股骨头坏死。但是因为治疗的需要，也不能够说因为防止，就是预防股骨头坏死，就不使用激素。第三，就是酒精性坏死，喜欢喝酒的朋友们要注意了，每天喝酒或者是经常酗酒，这个情况发生，如果觉得髋部疼痛了，你要高度怀疑股骨头坏死。因为酒精会影响身体里面的脂质代谢，就是脂肪的脂质代谢，脂质代谢如果发生变化。血脂升高，长时间升高的话，就会导致股骨头的微循环发生堵塞，堵塞就会导致股骨头坏死的发生，也是比较常见的原因。除了这三大原因以外，还有一些少见的原因，比如潜水员发生的空气减压病。空气如果进入血液，也会导致栓塞的，栓塞可以发生在心脏，发生在肺，也可以发生在微小的，也可以发生在股骨头里面。这种股骨头，叫做减压导致的股骨头坏死、减压病。其他的一些，比如血液类疾病，血液类疾病比如镰状细胞病，这种发生虽然不多，但是也会导致血液黏稠度过高，血液的运行会发生循环发生障碍，进而影响股骨头的微循环，也会导致股骨头坏死

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 11735次

• 股骨头坏死应注意什么
  股骨头坏死是以股骨头血运遭到了破坏，从而出现股骨头坏死。坏死的原因包括：第一、股骨颈骨折、髋臼骨折和髋臼脱位而造成的股骨头坏死。第二、患者的不良嗜好，如长时间饮酒、长时间吸烟造成的股骨头坏死。第三、患者出现长时间使用糖皮质激素造成的股骨头坏死。所以出现股骨头坏死应该注意：第一、避免长时间的行走，避免负重，从而减轻骨质发生的微细骨折。第二、同时可以使用降脂药、抗凝药、血管扩张药。第三、还可以使用物理治疗，改善局部的血液循环。第四、对于晚期患者疼痛比较厉害、塌陷的患者，还可以使用止痛药，如氨基葡萄糖胶囊，可以增加其润滑液，局部还可以使用玻璃质酸钠对症支持治疗，同时加强营养。
  语音时长 01:21”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 1525次

• 股骨头坏死应注意什么
  如果病人出现了股骨头坏死的情况，特别是早期没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，这种情况一定要减轻患侧肢体的负重，以免导致负重以后挤压股骨头，从而导致股骨头过早地出现塌陷，从而导致髋关节部位疼痛及活动受限的情况，并且会加快了股骨头坏死的进程。再就是避免外伤，因为外伤以后很容易加重股骨头周围血运的破坏，从而加快了股骨头坏死的进程。再就是避免受凉，因为受凉以后也容易导致股骨头周围的血运出现障碍，从而加速了股骨头坏死。再就是禁食辛辣刺激食物，以免导致股骨头坏死，导致的髋关节疼痛加重的情况，所以股骨头坏死以后，一是注意避免患侧肢体过度负重，再就是避免外伤，再就是禁食辛辣刺激食物和避免受凉。
  语音时长 1:43”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-07 1914次

• 股骨头坏死应注意什么
  病情分析：股骨头坏死是一个缓慢发生的过程。一旦出现了股骨头坏死，最重要的就是延缓坏死的进展，晚期股骨头坏死的病人症状严重，必须得考虑手术治疗。意见建议：早期股骨头坏死有以下注意事项:1戒烟戒酒，注意休息，生活规律。2尽量避免使用激素类药物。3保护双髋关节，严禁高负荷剧烈运动及重体力劳动。
  林健 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-04 1502次

• 股骨头坏死注意哪些
  股骨头坏死之后，需要积极的注意避免长时间的站立行走，避免负重，避免过度劳累，积极的减轻体重。不要吸烟喝酒，不要吃含有激素类的药物。可以应用消炎镇痛药物对症处理，用仙灵骨葆胶囊改善股骨头坏死的骨质，可以拄拐杖行走，可以以车代步。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-30 1301次

• 股骨头坏死注意饮食
  股骨头坏死也叫作股骨头缺血性坏死，这在临床当中是比较常见的，主要因为长期的饮酒，长期使用激素类的药物，股骨头骨折，股骨颈骨折都会引起股骨头缺血性坏死。临床主要表现为髋关节疼痛及跛行，常有外伤史，早期疼痛开始为隐痛、钝痛，活动多了疼痛加重，休息可以减轻，但也有呈持续性疼痛的。疼痛常位于腹股沟、大腿内侧
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-09-05 936次

• 股骨头坏死饮食注意
  股骨头坏死是一类股骨由于多种原因侵袭所导致的，股骨大转子以及其周围相关组织产生病变损伤，进而出现组织坏死的情况，预后较为严重，对患者的影响也是相对较大的，在临床中也是比较常见的病症，受众面较广。因此除了配合医生的合理诊疗之外，在饮食生活方面也需要患者在医生的在指导下对自己的生活饮食注意进行规划与制定
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-08-30 989次