怀孕雌激素会导致甲减指标升高吗

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医生主讲实录

甲减也就是甲状腺功能减退症,这个病好发于20到50岁的女性,在这个群体里的女性里面有部分患者是属于孕妇这样的特殊阶段,而孕妇的甲减它与一般人群的甲减是有区别的,这个区别体现在它的生理学的变化,它的指标监测的范围要求的标准是不一样的,因此药物服用的剂量范围也是不一样。

甲状腺功能它里面包含很多指标,比如说t3,t4,tsh等等t3,t4的话它有又有总的t3,t4,游离t3,t4这两大类指标。总的t3,t4它是直接同甲状腺结合球蛋白相关的,而球蛋白它本身是同我们肝脏分泌合成的,像雌激素,避孕药,病毒性肝炎等等它会影响到甲状腺结合球蛋白的含量,会让这个含量升高,所以说正常人群怀孕的话她的甲功指标是偏高的,也就是总t3,t4是偏高的。

因此怀孕患者她的雌激素是有可能会影响到甲减的指标,会造成她的总的t3,t4有可能会变为正常甚至升高。因此,对于怀孕的患者而言,我们一定是要用游离的t3,t4来对它的功能状态进行一个评估,一定要注意到这一点,是使用游离的t3,t4而不是总的t3,t4来进行评估。目的是排除怀孕期间雌激素的分泌增加,从而干扰到正常的甲状腺功能的指标,这样的话才不会耽误病情。

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