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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5093次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26126次

• 心绞痛左手会发麻吗
  心绞痛的患者，如果没有得到及时有效治疗的话，到后期有可能会导致脑部血管的硬化而引起脑部血管堵塞。如果诱发心肌梗死的话，那么有可能会引起左手发麻。因此，心绞痛的患者，建议一定要及时到正规的医院心内科进行就诊，然后在医生的指导下服用药物来治疗，千万不要私自停药，换药或者是调药以免导致不良的后果。心绞痛的患者发作的时候可以使用作用快的硝酸酯类药物来缓解症状，因为这类药物可以扩张冠状动脉，降低冠状动脉的阻力，增加其血流量，还可以通过扩张周围血管，减少静脉回心血流量，从而达到降低心脏前后负荷和心肌的耗氧量，缓解心绞痛的症状。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 3199次

• 心绞痛会不会遗传
  目前没有证实心绞痛属于遗传性疾病，所以说心绞痛一般不会遗传。但是，心绞痛属于冠心病当中一种最常见的类型，对于冠心病的发病原因，其实目前没有找到根本的发病原因，考虑主要是跟以下因素有关系：遗传因素，年龄因素，性别因素。如果有家族史，显然后代患有冠心病的概率就会增加，年龄越大，发生冠心病心绞痛的概率也会越大。男性患病率明显的高于女性。再就是具备一些其他的危险因素，比如具有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖，这些人群就容易发生冠心病、心绞痛。大量地吸烟、饮酒、不运动；再就是在性格方面，脾气暴躁易怒，也容易发生冠心病、心绞痛。但目前也没有证实冠心病、心绞痛属于遗传性疾病，所以说一般不会发生遗传，只是说有家族史的人群有这种遗传倾向性，但不属于传统意义上的遗传性疾病，所以说不用担心心绞痛遗传的问题。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 3778次

• 心绞痛会不会左手发麻
  病情分析：心绞痛会出现左手发麻。心绞痛的患者主要表现为胸部的闷痛，胸部的疼痛会放射至左手臂的无名指和末指，表现为左手发麻或者不适感。意见建议：心绞痛的患者要进行正规的药物治疗和生活方式的干预，防止发生急性心肌梗死。常用的药物主要有阿司匹林，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，硝苯地平控释片。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-28 2201次

• 心绞痛左手会发麻吗
  病情分析：心绞痛的病人有可能导致出现左手发麻的症状，因为每个人的病情严重不同，有的人疼痛的时候会放射到肩胛部，手部，出现疼痛，麻木等症状。意见建议：有手发麻症状，如果颈肩部感觉不舒服，也有可能和颈椎的疾病有关系，应该先去医院检查，针对病因选择合理的方法治疗，患有心绞痛一定要注意饮食和休息。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 1002次

• 左手突然发麻
  左手突然发麻的原因有很多，最好要去医院检查一下，一般到神经内科，内分泌进行检查，可能是动脉硬化引起的，比如高血压以及短暂性脑缺血发作，特别是后者，多伴有头晕，头痛，视物模糊，半身麻木，记忆减退，建议监测血压，去医院检查一下头颅CT。还可能是颈椎病，糖尿病这些病所导致的，建议到医院进行全面的检查，明确
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 74次

• 左手有时发麻
  左手有时发麻一般是颈椎病所引起来的，建议要先去检查一下颈椎ct或磁共振，平时要注意姿势和体位，少低头，要进行规律的运动，适当的牵引等进行治疗。再补充钙和维生素D，可以去医院检查一下颈部ct，以及头颅核磁，以排除是否存在颈椎病引起的神经压迫而造成的发麻。患者自己本身不要盲目的，进行用药治疗，左手有时会
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 119次