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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2521次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2863次

• 房颤脑栓塞最新抗凝治疗
  对于房颤的抗凝治疗，房颤最主要危害是血栓形成和栓塞。为了降低房颤栓塞的发病率，所以要服用抗凝药物，这是治疗房颤非常重要的部分。临床上医生会根据患者栓塞发生的风险进行评分，高危患者服用华法林，低危患者可以口服阿司匹林或者是暂不服药。这些危险因素包括，既往的栓塞病史，短暂的脑缺血发作，年龄大于等于75岁，心率衰竭和中重度心脏收缩功能不全，高血压，糖尿病，女性年龄65到74岁，血管疾病等等，危险因素越多风险越大。另外，同时还是评价患者出血的风险，患者出血风险过大，也是不能服用华法林的。所以这个对于治疗，需要根据医生建议做检查，然后在医生的建议下进行有效的治疗。
  语音时长 1:24”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-20 2760次

• 房颤引起的脑栓塞抗凝治疗
  如果是因为心房颤动导致的脑栓塞，这些患者一般来说需要尽早的进行抗凝治疗，如果患者是出现了大面积的脑栓塞，一般我们建议在患者病情平稳以后，在进行抗凝治疗。如果早期进行抗凝治疗，容易使患者出现脑出血，并且大面积脑栓塞的患者，出现继发性脑出血的风险会比较高，所以如果是心房颤动导致的脑栓塞，具体需要什么时候进行抗凝治疗，一定要结合患者的具体情况。如果患者梗塞面积不是很大，患者出现出血的风险不高，这些患者一般来说需要尽早进行抗凝治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 1541次

• 房颤脑栓塞抗凝的时间
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有以下情况应当进行抗凝治疗： 一、年龄超过65岁，以前有过脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作，充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病左心房扩大，超声心动图发现左心房血栓。 抗凝治疗一定要有专科医生的指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林肝素等抗凝治疗。一般在两周以后，根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。 二、房颤患者脑卒中急性期，推荐使用抗血小板药物阿司匹林每日150到三百毫克。 三、新型口服抗凝药物，达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房颤脑卒中后早期使用上。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 2602次

• 房颤脑栓塞最新抗凝治疗是什么
  对于房颤的抗凝治疗，房颤最主要危害是血栓形成和栓塞。为了降低房颤栓塞的发病率，所以要服用抗凝药物，这是治疗房颤非常重要的部分。医生会根据患者栓塞发生的风险进行评分，高危患者服用华法林，低危患者可以口服阿司匹林或者是暂不服药。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 1401次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次