最常见的原因是痛风急性发作,一般的前一天晚上会有受凉或者是大量饮酒、服用高嘌呤食物等经历,睡醒了之后会脚踝出现红肿热痛,无法行走的情况。
急性的痛风发作是因为血尿酸升高超过了饱和值,随后会从血里面析出沉积到关节腔内,这种尿酸结晶会刺激关节腔内的滑膜增生、炎症,大量的分泌滑膜液从而出现关节肿胀、疼痛。出现这种问题,确诊方法首先是要拍个x光排除有没有骨折或者是其他的韧带损伤,同时必须抽血检查血尿酸,如果血尿酸超过了360或者超过了420等临界值,就可以确诊痛风性关节炎。
急性期以对症止痛为主,止痛可以吃非甾体的止痛药或者是激素类的药物或者是痛风急性发作的特效药秋水仙碱,这些都可以很好的终止发作的作用。但是秋水仙碱每个人的反应不一样,有部分患者会出现比较严重的胃肠道的症状,例如腹泻、呕吐等。等急性期过了之后,疼痛缓解就可以服用降尿酸的药物,一般来说,尿酸的控制的目标值要低于360,因为低于360,尿酸就不容易从血中析出,不然痛风会反复发作。