胃的淋巴瘤主要是起源于胃黏膜下淋巴滤泡,向内可以侵及黏膜层,向外可以侵及肌层。胃镜检查是诊断胃淋巴瘤的主要的手段。
一般情况下发生胃淋巴瘤的时候,胃镜下可以见到多发性的形态各异的比较表浅的溃疡,这种溃疡可以呈地图样的分布,周边可以出现浸润性的隆起,有一些性患者也可以表现为黏膜下比较巨大的隆起。表面黏膜可以正常或者是散在的表浅溃疡,但是活检的时候会发现质地比较韧。黏膜皱襞经常可以出现粗大扭曲,有的时候甚至扭曲好像是脑回路一样。可以沿消化道的纵轴蔓延,而且患者往往是多点起源,有的时候确定它的边界是非常困难的。