对于胃穿孔的患者来说,不一定绝对要手术,对于部分在空腹状态下发生胃穿孔的患者来说,如果患者发生腹膜炎的机率较低,那么可以考虑积极的保守治疗,那么保守治疗的措施主要是患者禁食水,并且注意下胃管进行胃肠减压,适当的应用一些肠外营养液,以及适当的应用一些奥曲肽或者生长抑素等药物抑制患者消化液的分泌,那么一般通过7到10天左右的积极保守治疗,大部分患者的胃穿孔多会好转或者痊愈。
但是对于部分在饱食状态下发生的胃穿孔患者来说,一般患者有化学性腹膜炎发生的情况,那么此时建议患者积极的考虑进一步的行外科手术治疗,手术的方式可以选择穿孔修补手术,也可以积极考虑行胃大部切除手术之后,进一步的胃肠吻合治疗,手术之后,患者需要积极的观察引流管内引流液的颜色以及数量,如果出现吻合口瘘的情况,那么患者佩戴引流管的时间要适当的延长。