宫外孕40天如果没有破裂,可以采用保守的方式治疗,保守治疗一般也是需要住院的,住院期间一般用药物杀胚,然后促进包块自行吸收。一般绝大多数需要1-2周的时间,如果血HCG逐渐下降,恢复到正常,包块逐渐缩小,这个说明保守治疗成功了,这种情况可以出院。
如果要是保守治疗效果不好,HCG下降不好,包块逐渐缩小情况不明显,也可以考虑手术治疗。因为保守治疗不成功,也有破裂可能,一般可以选择手术来治疗宫外孕。
如果宫外孕40天已经破裂,只能用手术的方法来对症治疗。所以宫外孕40天没有破裂的情况下可以采用手术,或者是保守的方式来对症治疗。