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• 已建发热门诊的医院感控工作如何开展？

  发热门诊是我们在sars的时候，应对我们突发的公共卫生事件的时候建立起来的，运行了17年，已经取得了非常大的成效。在这次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它实际是我们每一个医院的前哨，第一时间，他们监控到我们的感染病人，接着才能给我们后方进行防护争得时间，争得条件。所以说我们现在门诊，现在所有来的病人，必须要进行一个排查。当然在大门口，我们很多保安，包括我们的分诊护士进行排查，排查到大于37.3度的时候，我们就要到发热门诊进行进一步的排查。包括流行病学史的问询，还有他的胸片，包括肺CT的检查，还有我们的核酸检定，包括体温监测，一系列的正常的这种，正规的这种，我们的新冠病毒的检查。既然有这个发热门诊以后，我们在医院怎么进行管理，现在发热门诊有规范的一套程序，原则就是封闭式。它是独立运行，远离医院的一个主要的诊疗区域，独立运行，专人专查专地。专人就是一组，真正的从医疗、护理、保障，它的保洁，所有的人员都是独立的。第二方面专用的诊疗区域，和它的隔离区域。第三个，它的垃圾转运也是独立的。所以它是相当于独立的一个小的医院，这样的话，最大限度地减少它导致的交叉感染。第三个方面，就是对于我们的发热门诊，我们要进行一个定期的这种防护的培训。因为我们的发热门诊，它的人员要进行增援，那它的人力资源配比，不可能永远是第一时间给很多很多的，它进行轮转的时候，轮岗的人员上岗，我们要严格地培训，明确我们在发热门诊的工作职责不同于普通病房的，这种工作职责。保证我们工作人员不受感染，保证我的病人不受传染，保证我们的公共区域不被污染。第四方面，就是加强我们的这种监察时效性，当发现的时候早上报。因为我们发现了以后，有2小时上报的，必须第一时间向我们的感染管理科进行上报，如果他延迟了，那直接我们后续就延迟，所以这个时间点必须要抓到。还有最后一点，就是要接受各方面的这种监督，监督执行的，就是它的人员的诊疗流程上是否规范，护理的诊疗技术是否规范，保洁人员的诊疗流程是否规范，包括我们的垃圾处理。所以说包括病人的隔离，包括病人的留观，还有解除隔离后转运，一系列的这个问题，都要有不同的流程，进行相关的监管。这样的话，才能保证真正的发挥发热门诊，在我们这次疫情中的作用。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 2183次

• 肝癌肝一定肿大吗

  肝癌大多数，是在肝硬化基础之上的。所以，实际上肝癌合并肝脏肿大，并不多见。多数情况之下，肝硬化的肝脏体积变小，如果说在这个时候出现了肝癌，那么除了局部的癌灶，明显的增大之外，其它肝脏是处于一种相对萎缩的状态，肝脏体积反而缩小。那么如果说肝脏肿瘤很大，超过了肝脏的轮廓，特别是像一些巨块型的肝癌，多发融合的肝癌，那么这个时候呢，表现为肝脏的总体积增大。那么这种增大，是由于肿瘤的过快生长而导致，并不是肝脏整体肿大。如果说我们出现了，明显的右上腹疼痛，同时摸到增大的肿块，那么这个时候，触及的实际上是肿瘤，而不是增大的肝脏。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 3443次

• 发热一定去发热门诊吗
  根据目前的形势，发热一定要去发热门诊进行就诊筛查，是需要完善血常规、C反应蛋白、胸部的CT以及核酸的检测来排除新型冠状病毒肺炎感染。如果说核酸检测示阴性，胸部CT未见异常或者是提示细菌性的肺炎，要给予抗炎药物应用或者是进行专科呼吸科进行就诊。如果说血常规提示白细胞总数正常或者是淋巴细胞计数比例明显下降，胸部CT可见多发的斑片状影，或者是磨玻璃影，核酸检测是阳性，这个时候是需要考虑新型冠状病毒肺炎感染，一定要去定点机构进行隔离治疗。同时要注意佩戴口罩，减少他人感染的机会。发热它只是一个症状，是需要完善相关的检查来明确发热原因的。
  语音时长 01:10”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-04-07 7560次

• 发热门诊要穿隔离衣吗
  在发热门诊是必须需要穿隔离衣的。特殊时期由于存在新型冠状病毒的疫情，必须穿上防护服才是比较安全的，这个时候还需要佩戴护目镜和N95口罩，才有效的隔离新型冠状病毒。目前新型冠状病毒的疫情是比较严重的，一旦最近去过疫区或者接触过从疫区回来的人，或者是密切接触过新型冠状病毒肺炎的患者，一旦出现了发烧的现象必须去当地定点医院的发热门诊来进行就诊，所以发热门诊的医生一定要做好相关的个人防护。对于普通人来说，应该减少外出是比较好的，可以有效的预防直接接触传播和飞沫传播，如果必须外出的情况下一定要注意佩戴口罩。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-19 4185次

• 发热一定去发热门诊吗
  病情分析：发热是否一定要去发热门诊，需具体情况具体分析。在非传染病流行期间普通感冒引起的发热，可口服感冒退热药物观察体温变化。若持续发热，则需到医院就诊，可选内科，急诊科，感染科或发热门诊。但在新型冠状病毒感染期间，发热一定要到就近或指定的发热门诊就诊。意见建议：建议在新型冠状病毒感染期间，凡有发热的患者，尽早到就近医院或指定医院发热门诊就诊，完善血常规，全胸片或胸部CT，新型冠状病毒核酸检测等相关检查，明确病因，若确诊或疑似，则尽早隔离治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-27 9104次

• 发烧门诊一定隔离吗
  病情分析：不一定所有发热门诊就诊的患者都需要隔离。意见建议：新型冠状病毒感染的预防主要是要加强防护，近期尽量不要去高风险地区，也不要去人多的地方，尽量减少聚餐和聚会，勤洗手多通风。平时建议以清淡饮食为主，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，如哈密瓜、西红柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香锅、酸辣粉等。此外，患者还可以适当的多运动，如跳绳、跑步、打羽毛球等，可以提高身体免疫力，有助于预防疾病。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-24 2204次

• 发热门诊一定隔离吗
  在发热门诊就诊不一定会被隔离。进入发热门诊后，医生会实行首诊负责制，不推诿不搪塞病人，具体询问和记录流行病学调查表上所要求的内容，全面系统的检查发热患者的体温，脉搏，呼吸，血压等生命体征，并且完善血常规，血生化等检查，并且做胸部影像学检查。如果检查结果符合卫生部发布的传染病病人诊断标准或者疑似传染病
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 466次

• 发热一定去发热门诊吗
  根据目前的形势，发热一定要去发热门诊进行就诊筛查，是需要完善血常规、C反应蛋白、胸部的CT以及核酸的检测来排除新型冠状病毒肺炎感染。如果说核酸检测示阴性，胸部CT未见异常或者是提示细菌性的肺炎，要给予抗炎药物应用或者是进行专科呼吸科进行就诊。如果说血常规提示白细胞总数正常或者是淋巴细胞计数比例明显下
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-26 925次