一,功能性吞咽困难,如食管(贲门)弛缓症,功能性食管痉挛,食管裂孔疝,食管硬皮病和重症肌无力等,通过内镜及影像学检查,可与食管癌相鉴别。
二,食管良性肿瘤,如食管平滑肌瘤,食管腺瘤,食管乳头状瘤,食管颗粒细胞肌母细胞瘤以及食管息肉等。食管镜检查及病理活检易于鉴别。
三,食管外压性吞咽困难,如颈椎骨质增生症,纵隔肿瘤及纵隔淋巴结肿大和胸主动脉瘤等,行CT或磁共振等影像学检查有助于区别。
四,其他良性疾患,如食管良性狭窄,憩室,血管瘤,食管结核,食管静脉曲张等,行内镜检查可与食管癌鉴别。
五,食管其他恶性肿瘤,如食管肉瘤,淋巴肉瘤等,需经病理学检查才能鉴别。