心包积液的基本病因包括肿瘤,特发性心包炎,感染性或结核性心包炎,严重的体循环淤血可以导致漏出性心包积液,穿刺伤,心室破裂,心胸外科手术,以及介入操作造成的冠状动脉穿孔,这些可以导致血性心包积液,心包积液的诱发因素有炎症性和非炎症性心包病变,均可能引起心包积液。
少量积液或者是缓慢积聚的大量心包积液,患者可能没有症状,心包积液对心脏以及局部组织产生压迫后,可以出现相应症状,呼吸困难是最突出的症状,呼吸困难严重的患者可呈前倾位,端坐呼吸,面色苍白,呼吸浅快。大量的心包积液可以造成压迫气管,食管出现声音嘶哑,干咳,或者是吞咽困难,大量心包积液还可以导致静脉回流受阻,发生体循环淤血,出现下肢水肿,腹水,肝大,颈静脉怒张等,重症患者甚至可以出现休克。