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• 髓内钉可以终生不取吗

  理论上是可以终生不取，但髓内钉取与不取还需要具体的情况具体分析。如果是身体条件较差的老年患者，髓内钉术后骨折已经完全愈合，并且没有感染等并发症，这类患者可以终生不取出髓内钉。但如果是中青年人，活动量较多，髓内钉不取可能会存在局部不适的症状，并且体内有髓内钉存在会影响核磁共振的检查，所以这类患者建议将髓内钉取出。髓内钉主要用于治疗四肢长骨干的骨折，比如股骨、胫骨、肱骨等，这类骨折后使用髓内钉固定主要可以维持骨折复位后的位置以及骨折稳定性，在骨折愈合后髓内钉也就失去了作用。由于髓内钉的材质是钛合金的，对人体基本上没有什么排斥的影响，所以取不取出都可以，主要是看个人的原因。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-25 8873次

• 相较于内固定外固定架治疗O型腿有哪些优势

  内固定的优势在于，对患者来讲很舒适。因为你出了手术间以后，腿外面就没有东西了，对患者来讲的话，功能锻炼很舒适，没有太大的关节周围的软组织的刺激，而且对患者来讲，自身的体验也是比较好的。在术后医生让完全负重以后，就感觉自己完全康复了，所以它的最大的优势在于方便，然后对关节功能影响比较小。对外固定来讲，它也有它的优势和它的不足，相比内固定，外固定架最大的优势：第一，在于连续可调，就是在你出了手术室以后，如果我对这个腿型不满意，还可以继续调整，而很多的患者，可能就是出了手术室以后，根本还没进行调整，在术后一段时间才开始进行调整，那这就是外固定架它的一个优势，因为术后仍然可调，就意味着，我们可以一直把它的力线，调到我们最满意的状态再停下来，因为内固定只能在术中调整，所以它有一定程度的调整过度矫正，或者是矫正不足的这种风险，对外固定来讲的话，这种风险要小的很多。第二，外固定相对于内固定的优势在于，可以纠正长短的差别。这种小时候骨骺损伤，很多时候会造成内翻，同时也有肢体的短缩，那这个时候我们通过外固定的话，很容易达到矫正，同时去恢复肢体长度的这种要求。第三，对于很多的患者，他的畸形非常的大，内固定我们只能一次一下子矫正，对于畸形比较大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超过15度以上的时候，有的时候会造成神经卡压的风险，会造成腓总神经的损伤。那对于外固定来讲的话，畸形再大，它只要一点一点的调整，这种血管神经，牵拉损伤的风险，都会小很多。但是外固定也有缺点，就在于它是要放在体外一些针，对患者来讲的话，体验不太好，需要去护理针道。而且有的时候，在活动关节的时候，可能会有疼痛不舒服。而且恢复期的话，架子没拆之前，患者是不会觉得自己已经康复了，即使哪怕他的骨头强度，已经足够完全负重了，患者也仍然觉得自己，还没有达到康复的程度，所以很多患者戴外固定架的时候，会觉得自己的康复偏慢。

  

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  杜辉 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-01 7357次

• 骨折闭合复位内固定术
  骨折闭合复位内固定术是一种比较常用的方法，下面做详细的介绍，通常闭合复位内固定适用于一些位移的股骨颈Ⅰ～Ⅳ型骨折，虽然股骨颈骨折无明显移位，但是在石膏固定期间容易移位，宜采取内固定，多发生无移位的股骨颈Ⅱ～Ⅳ型骨，不允许非手术治疗者。当然闭合复位应该采取纵向牵引、外展和内旋下肢的手法，进行轻柔的复位。经X线电视透视检查整复情况。如复位满意，则作常规髋部消毒和铺巾。切口与显露，自大粗隆下做2～7cm的纵形皮肤切开，切开阔筋膜，将骨外侧肌拉向前方，显露大粗隆及股骨上端内固定。
  语音时长 1:43”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-07 6364次

• 胫骨骨折髓内钉固定术
  胫骨发生骨折，在日常生活中比较常见。胫骨骨折的这种情况属于比较严重的骨折，尤其是开放性的骨折，是更为严重的。发生胫骨骨折的情况，需要第一时间去医院进行相关的检查，具体查看一下骨折的严重程度，然后给予一定的治疗措施来进行治疗。如果骨折的情况特别的严重，移位比较明显的话，基本上就得考虑进行切开复位内固定，然后用一些钢板，或者是用一些髓内钉来进行辅助的治疗。髓内钉愈合的相对来说会更快更好，稳定性更强。除了给予手术的治疗措施之外，患者也可以适当的给予一些活血化瘀，强筋壮骨的药物来进行辅助的治疗，比如迈之灵，仙灵骨葆胶囊，强骨胶囊等一些药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:15”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-06-26 5587次

• 股骨颈骨折闭合复位内固定术是什么
  病情分析：闭合情况下，牵引复位使用空心螺钉内固定。股骨颈骨折闭合复位内固定术是指股骨径骨折后，把病人固定在牵引床上，下肢进行牵引，通过调整下肢的位置复位骨胫骨折。在透视下观察骨折复位情况。观察之后可以进行空心螺钉内固定手术治疗。意见建议：建议具体情况，遵医嘱配合治疗。这种手术创伤性比较小，对骨折血运破坏也比较少，有利于骨折的愈合，术后注意休息。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-05-19 802次

• 股骨干骨折髓内钉内固定适应症有哪些
  病情分析：股骨干骨折内固定物选择，一般是把股骨干新鲜闭合性骨折，中段及近段骨折内固定物首选就是髓内针固定治疗方案的，这也是国际上的黄金标准选择的手术治疗方案的，髓内针固定一般是微创手术的，不需要破坏大量骨膜，换句话说就是对骨折局部的血运影响不大的，有利于日后骨折愈合好的。意见建议：而股骨干骨折的具体治疗方案是根据病人大腿的软组织损伤情况，骨折的具体部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗细来决定使用的具体内固定物的。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2020-01-03 3202次

• 股骨粗隆间骨折髓内钉固定需要在X线下进行吗
  股骨粗隆间骨折髓内钉固定一般需要在X线下进行，患者需要在正规医院就诊治疗。髓内钉固定是治疗骨折的一种方式，在固定的过程中需要通过X线进行检测，以保证固定部位准确，还需要由经验丰富的医生进行操作，通过X线可以更好的将骨骼固定，对骨折愈合有一定好处。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-20 237次

• 鞘内镇痛泵植入术禁忌症
  鞘内镇痛泵植入术禁忌症是有明显凝血障碍、需要抗凝治疗、血液流动不稳定患者，造成脑脊液外流的脊髓病理性疾病、颅内高压、败血症。另外，存在脊柱结核、肿瘤及靠近穿刺部位皮肤感染患者。鞘内镇痛泵植入术是将导管置入蛛网膜下腔，并将给药装置植入到患者腹部皮下，通过体外连接智能化镇痛泵让吗啡等止痛药抵达中枢神经系
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-24 537次