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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7967次

• 脚踝扭伤有哪些诊断方法

  踝关节扭伤是常见的问题，也是急诊经常要处理的问题，最基本的诊断方法，要看看病人哪里肿、哪里痛，要查体然后必要的时候，需要拍个片子，看看骨折和骨头的相对位置有没有问题。如果还有可疑，那就要做CT或核磁，尤其是做核磁共振，才可能看到关节里边的软骨、韧带有没有问题。只有这些明确了，才能把诊断搞清楚，损伤搞得清楚，才能决定下一步的治疗。踝关节扭伤以后的检查方法，最常见的就是这些，包括大夫查体、X光片，做核磁、CT。

  

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-20 5604次

• 胃癌的诊断方法有什么
  胃癌作为一种很常见的消化系统恶性肿瘤，最常用的诊断方法是插管胃镜检查，插管胃镜可能会发现，胃部有隆起性的肿块病变或者是恶性的溃疡病变。还需要结合患者的症状，可能会伴有上腹部胀痛不适、反酸、烧心，还有的会有恶心、呕吐等等症状，患者以前可能有胃炎病史或者胃溃疡病史，还有幽门螺杆菌阳性等等。结合这些临床症状及插管胃镜检查，可以作出胃癌的初步诊断，当然胃癌确诊还必须要靠胃镜下活检病理，才能够确定诊断。胃癌还有其它的一些检查方式，比如上消化道造影可能会发现胃癌病灶部位有缺损，或者是的龛影表现，还有就是ct等检查会发现胃壁增厚，还有胃周肿大、淋巴结等等，其它的检查还有肿瘤标志物，像糖类抗原CA724、癌胚抗原CEA等指标可能会升高。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2019-04-21 2059次

• 胃癌的诊断方法
  胃癌可以分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌的预后要明显的好于进展期胃癌，早期胃癌术后5年的生存率可以达到90%以上，因此早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者治愈率的关键。胃癌的诊断方法目前最主要的就是进行纤维胃镜的检查，胃镜能够直接的观察胃黏膜病变的部位和范围，并且还可以取小块组织进行病理活检从而进行确诊，所以胃镜检查是诊断胃癌的最可靠的方法。再一个就是X线钡餐的检查，这也是目前诊断胃癌的一个常用的方法，它可以通过黏膜相和充盈相的观察做出诊断，它的优点是痛苦小容易被病人所接受，缺点是没有办法取病理进行确诊。另外就是其它的一些影像学的检查，比如CT检查可以评估胃癌病变的范围、局部淋巴结转移和远处转移的情况，CT检查也是胃癌进行术前临床分期的首选方法。再就是一些肿瘤标志物的检测，比如CEA、CA19-9等，但是这些标志物仅能进行肿瘤预后和治疗效果的判断，对于胃癌的诊断没有帮助。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-23 11283次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  病情分析：胃癌的诊断方法包括临床症状、胃镜、肿瘤标志物检查以及实验室检查、病理检查等等。胃癌在临床中比较常见，平时如果出现胃部不适的情况，建议可以到正规医院进行以上方面的检查进行确诊，然后给予对症治疗，提高生活质量。意见建议：患者在治疗期间要注意休息，保持清淡饮食，特别是手术后的患者，要以流食逐渐过渡到半流食，然后再转变成正常的饮食，能促进病情恢复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-07-26 602次

• 胃癌的诊断方法有什么
  病情分析：胃癌最有效明确的诊断方法为胃镜检查，同时胃镜检查也是诊断胃癌的主要方法，通过胃镜检查可以直视下发现胃内的情况。一旦发现可疑肿瘤，可以直接取病理组织进行活检，来帮助诊断。腹部的CT检查以及胸部的CT检查，还有血的肿瘤标记物检查等，可以帮助进一步的明确诊断，排除远处转移的可能性。意见建议：建议胃癌一经发现应该及早的进行手术治疗，手术治疗越及时，术后恢复效果就越理想，手术后根据病理结果，决定是否采取放化疗等辅助治疗措施。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-08-15 702次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  不确定是否患有胃癌的患者，可以到正规的三甲医院的肠胃外科进行组织病变活检或者是胃镜检查，也可以进行影像学检查来确定患者是否患有胃癌。症状不太严重的早期患者，可以在医生指导下服用，促进消化和抑制胃酸的药物进行治疗。胃癌患者平时要加强家庭护理和
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 早期胃癌的诊断方法
  早期胃癌的诊断主要是依靠临床症状以及胃镜，病理学的检查。发生早期胃癌的时候，临床症状有可能不明显，也可能有一些患者会出现一些非特异性的临床症状，比如说有可能会出现恶心，呕吐，反酸，腹部饱胀不适，消化不良等，有的患者有可能会出现消化道出血症状。如果是怀疑早期胃癌的时候，可以进行胃镜的检查，胃镜检查在早
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 360次