顽固性高血压主要是指患者已经使用三种或三种以上的降压药,血压仍未到达目标水平,若使用达到四种或四种以上降压药,即使已达到目标水平也称为顽固性高血压。主要考虑有以下几种原因:
是否血压测量错误或者测血压时患者的情绪是否过度紧张,生活是否规律,体重管理是否达标,食盐的摄入是否控制,是否有过量饮酒或抽烟的现象;还有降压方案是否合理,有部分患者虽然联合使用降压药物,如果方案不合理也会导致血压降低不明显,治疗降压的同时,是否有其他药物的干扰,可能也会影响降压效果;如果有糖尿病的患者出现胰岛素抵抗,在降压治疗的同时应联合胰岛素增敏剂来控制血压,还有一些继发性高血压者如果去除病因,血压也会得到比较好的控制。