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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2284次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 1316次

• 糖尿病肾病患者首选腹膜透析
  原因主要有以下几个方面，首先腹膜透析持续缓慢，血流动力学相对恒定，对于易合并严重心脑血管疾病的糖尿病患者来说是比较安全的。腹膜透析清除中分子毒素，优于血液透析，控制高血压的情况。糖尿病患者血管条件差，腹膜透析治疗无需造瘘。从透析液里可以给予胰岛素比皮下注射胰岛素更方便，更符合生理需求，长期治疗可以防止动脉粥样硬化的产生。腹膜透析对防止糖尿病患者眼底出血尤为重要。糖尿病患者常合并植物神经病变，血液透析时易发生低血压，而腹膜透析时很少发生低血压。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 1787次

• 糖尿病肾病患者透析治疗的时机
  糖尿病肾病患者早期出现蛋白尿，后期的出现肾功能衰竭，这样的患者在一些情况下需要透析，比如患者出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、顽固型的浮肿，这种浮肿往往使用利尿剂效果不好。患者这种高度的顽固型的浮肿会加重心脏的负担，很多患者会出现胸闷、气短，稍一活动就会明显加重，或者是平卧的状态下胸闷、气短的症状，就会明显，不能缓解。这是心力衰竭的临床症状，会导致患者死亡的。所以这个阶段使用利尿剂不能完全消肿，不能减轻心脏的负担，这种情况下就要考虑临时做透析，来帮助患者脱水，消除浮肿，减轻心脏负担。这是第一个糖尿病肾病需要透析的时机。第二种情况就是糖尿病肾病患者已经进入到慢性肾脏病的五期，这个阶段，比如肾小球滤过率小于15毫升每分钟的情况下，可以考虑进入长期维持透析了，也可以认为患者已经进入到终末期肾脏病。世界上对于其它的疾病引起的尿毒症，掌握的指征跟糖尿病还不一样，因为糖尿病可能需要更早一些的进入透析。比如其他的毛病引起的肾衰竭患者肌酐要达到707才需要进入透析，糖尿病的患者可能肌酐在五六百的时候就需要透析。其他的疾病引起的肾衰竭，患者的肾小球滤过率小于10毫升每分钟以下的时候可以考虑透析，但是糖尿病患者是要滤过率在十五毫升每分钟以下的时候就可以考虑透析了。
  语音时长 2:17”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-16 1762次

• 糖尿病肾病患者在什么时候需要透析
  病情分析：糖尿病肾病在尿毒症期需要透析。糖尿病肾病临床上分为五期，前三期是可逆的，第四期为大量蛋白尿伴有水肿或高血压，第五期是肾功能衰竭期，就是尿毒症期。尿毒症期患者无尿，需要把毒素代谢出来，所以要透析。意见建议：糖尿病患者要严格糖尿病饮食，多食蔬菜，少食多餐，餐后要适量运动，也就是管住嘴，迈开腿，要监测血糖、血压、血脂，定期排查患者的并发症情况，防止出现并发症。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-22 2203次

• 糖尿病患者会得糖尿病肾病吗
  在临床上有很多糖尿病患者这样担心，表现得比较焦虑，其实并没有必要焦虑与担心，糖尿病患者会得糖尿病肾病，前提是在血糖控制非常差的情况下，如果血糖控制较好，那么并发症来的相对较晚，糖尿病肾病也不会出现的那么早，因此看来，控制血糖达标才是延缓糖尿病肾病发生与发展的关键。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-15 2102次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克为上限。二
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  糖尿病肾病的患者可以选择胰岛素控制血糖。也可以选择对肾脏影响比较小的降糖药物。同时还需要配合适当的饮食控制。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。建议糖尿病肾病的患者优质低蛋白饮食，减少豆制品的摄入，可以适量的摄入牛奶，鸡蛋，瘦肉等。定期检查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-22 0次