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• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5790次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6500次

• 怎样判断青光眼
  诊断青光眼主要根据眼压，眼底及视野的情况，青光眼的检查常用的检查项目有：第一，眼压，正常眼压范围在10到21毫米汞柱，如果眼压超过21毫米汞柱或者双眼眼压差大于5毫米汞柱或者24小时眼压差10，超过8毫米汞柱，就称为病理性的眼压升高。第二，房角，通过房角镜检查，直接观察房角的开放或者关闭，从而区分开角型和闭角型青光眼。第三，视野，视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一。第四，视盘，通过眼底镜，裂隙灯，前置镜或者眼底照相检查可以观察杯盘比的大小，盘沿有无切记，视盘有无出血，视网膜神经纤维层有无缺血等。
  语音时长 1:41”
  王辉 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-11 6746次

• 怎样判断青光眼早期
  青光眼是眼科常见疾病，要判断青光眼病情的轻重，需要通过视野检查。早期轻度的青光眼视野缺损主要表现为鼻侧阶梯，旁中心暗点等，如果没有能够得到及时的治疗，病情继续进展进入中期，视野改变主要表现为弓形暗点，环形暗点，当青光眼发展至晚期时，视野改变呈现管状视野。患者需要经过降眼压治疗，例如使用降眼压的滴眼液或手术治疗等，将眼压控制到安全水平，才能够阻止和延缓青光眼病情的进展。
  语音时长 01:08”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-07 1579次

• 如何判断青光眼
  病情分析：可以通过患者的症状和体格检查来判断是否为青光眼。对于急性闭角型青光眼，患者常表现为明显的眼胀疼，头疼，视力下降，查体时可以见到前房角关闭，眼压升高。开角型青光眼症状较轻，并且房角处于开放状态，眼压升高。而先天性青光眼的患儿可以表现为畏光，流泪，眼睑痉挛。意见建议：建议患者在出现眼睛胀疼，伴有头疼，视力下降时，要及时去医院就诊。尤其是对于有青光眼发作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被误认为是胃部疾病或颅脑疾病而导致病情的延误。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-24 701次

• 怎么判断青光眼
  从临床概念上来说，眼压增高、视神经萎缩或视野缺损三个方面有两个呈阳性即可考虑是青光眼，如果三个阳性则确定是青光眼，一个阳性则病人需要长期观察。一般青光眼的诊断需要较长的临床的随诊逐渐排除至确诊，医生也无法一次性做出诊断。
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-17 1804次

• 青光眼会怎样
  青光眼是一种病理性眼压升高引起视神经和视野损害的一大类疾病，是首要的致盲眼病之一，如果患了青光眼没有及时的进行治疗有可能导致失明的风险，所以一般情况下，青光眼一定要及早的诊治，并且早期的治疗，患有青光眼有以下几种症状：1、出现眼压升高，青光眼的第一个症状就是眼压升高，一旦患有青光眼后就会导致眼压升高
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 176次

• 青光眼怎样食补
  青光眼患者在术后一般不建议进行大补，补得太多反而不利于外滤过通道的建立。饮食上在保证营养的前提下以清淡为主，可以食用瘦肉，鸡蛋等高蛋白的食物，但要避免高脂肪，高糖，高盐的食物。有一些患者在术后可能会吃人参，洋参，花旗参，党参等参类的补品和活血化瘀的药物，对于这些补品不建议应用，在青光眼术后过多的应用
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 91次