为你推荐

• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

  03:42
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2013次

• 舒张性心衰的定义是什么

  舒张性心衰我们也叫做，射血分数保留性的心衰，就是在心脏彩超的时候，可以看到它的射血分数是正常的，就EF值是正常的，或者略有降低的，这一类的心衰。因为这一类的疾病我们被认为，是由于左室舒张功能，它在舒张期的时候，主动的松弛能力受损了，它的顺应性降低，也就是说是心肌的僵硬度增加了，造成的这种心衰，我们说它是它的充盈造成的心搏量的减少，这一类的心衰叫做舒张性的心衰。舒张性的心衰常见的是高血压、冠心病和肥厚性的心肌病这些病，临床主要的表现有典型的心衰的症状和体征都有，就是舒张性的心衰，而且EF值它是正常的或轻度的一些下降，一般都是不会低于45％的，而且有一个特点就是左心室不大，它相关的一些结构的心脏病，它都存在的，像左室肥厚、左房增大，还有舒张功能不全，在心脏彩超里边E/A峰比值小于1，存在这些它的证据，超声心动图检查的时候，没有瓣膜性的疾病，而且也可以排除一些心包疾病，像还有一些，它会是一些肥厚性的心肌病，或者是限制性的，侵润性的心肌病等等。

  

  02:12
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3051次

• 舒张性心衰特点
  舒张性心力衰竭的特点主要是患者心脏收缩功能是正常的，心脏的射血分数正常，主要是由于舒张功能减退而导致心力衰竭的发生。引起心脏舒张功能不全主要是两个方面的原因：一、当冠心病有明显的心肌缺血时，由于缺血造成心肌能量不足而导致心脏的主动松弛能力下降。二、由于高血压引起心肌肥厚或患者本身存在肥厚型心肌病，导致心肌在舒张期的顺应性明显下降。由于这两方面的原因可以导致心室充盈压明显升高，当左心室舒张末压过高时就会出现肺循环的淤血，从而导致出现舒张性心力衰竭。
  语音时长 01:15”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-05-07 2306次

• 舒张性心衰的治疗
  舒张性心衰一般指的是心脏舒张能力受到限制，这种情况最常见于高血压的患者，尤其是高血压心脏病的早期，往往患者的舒张能力受到明显的限制，对于这种情况的话也有可能是原发性心肌病的早期改变，也有可能会出现舒张性心衰。对于这种情况治疗方面，一般都是选择药物，首先应该将血压控制好，再通过营养心肌改善心肌代谢治疗，因为患者的心肌收缩力还可以，所以说一般不需要应用增强心肌收缩力的药物，但是需要应用控制心率的药物，降低心肌耗氧量的药物适当的进行利尿。另外，严重的舒张性心衰，比如缩窄性心包炎，肥厚型梗阻性心肌病，对于这种情况严重的需要手术治疗，缩窄性心包炎，有可能是需要做心包剥脱手术。肥厚性梗阻性心肌病，严重的需要做无水酒精消融，通过介入微创人为地造成局部心肌坏死，减轻左室流出道梗阻这样才能够从根本上解决一些问题。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1590次

• 舒张性心衰的治疗办法是什么
  首先明确是否有水钠储留，如果有可以将呋塞米换成更强有效的利尿剂，如布美他尼。如果没有，是低容量性的，就不要利尿，需要补充容量。同时还需要使用洋地黄类强心的药物、化痰药，保持呼吸道畅通，酌情予以抗高血压、利尿剂、扩血管、抗心律失常等药物。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1402次

• 舒张压低怎么办
  病情分析：引起舒张压降低的原因有很多，一般与血管弹性下降，动脉硬化，血管顺应性下降相关。主动脉关闭不全或血量减少，也可能会引起舒张压降低。意见建议：如果舒张压低的幅度较小，同时患者没有明显症状，可以暂时不使用药物进行治疗，若舒张压降低程度较高，导致心脏缺血，可以适当考虑服用扩张血管药物，如硝酸酯制剂等进行治疗。具体使用药物应在医师指导下进行。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-29 3001次

• 冠心病为什么舒张性心衰
  冠心病引起舒张性心衰的原因主要是，急性心肌梗死，梗死范围占到整个左室心肌的20%时，就可以引起心力衰竭，心律失常，如果心动过缓，各类房室传导阻滞与心动过速，快速心房扑动与心房纤颤是心排血量减少，诱发与加剧心力衰竭急性心肌梗死并发症。如糖尿病，高血压肾功能不全，肺栓塞等皆可成为发生心力衰竭的原因，急性
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 344次

• 收缩性心衰和舒张性心衰的区别是什么
  收缩性心衰一般是指收缩性心力衰竭，舒张性心衰通常是指舒张性心力衰竭。收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭的区别通常是概念不同、临床表现不同。1、概念不同：收缩性心力衰竭是指心脏以收缩射血为主要功能，当左室收缩功能减低会使心排血量下降并有阻塞性充血的心力衰竭，而舒张性心力衰竭是由于左室舒张期主动松弛能力受损
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-27 0次