最常用的治疗是行射频消融术治疗,目前根治率可以达到70%左右。但是也有患者不愿意接受手术治疗,对于缓慢型房颤,特别是急性发作的一般不需要特殊治疗,有的可以自行转律。
如果不能够自行转律可以使用心律平或者是胺碘酮转律。如果是缓慢型的房颤,保持活动后心率不超过100次/分,静息状态下心率保持在60次/分,可以使用β受体阻断剂倍他乐克减慢心室率治疗。不能够转律的情况下可以长期使用药物抗凝治疗,主要的目的是预防栓塞的风险。
目前是根据欧洲指南房颤危险评分,心衰1,高血压1,糖尿病1,女性1,血管性疾病1,卒中病或血栓形成2,65到74岁1,大于75岁2。如果评分在0到1分的,需要服用抗血小板的药物治疗,大于2分的需要服用华法林或者是利伐沙班,达必加群治疗。如果是风湿性心脏病,老年性瓣膜病等心脏瓣膜病导致的房颤,目前只能够使用华法林抗凝治疗,使国际化标准比值维持在2到3,每月监测凝血四项,如果有特殊的情况需要定期复查。