脂膜炎在临床表现方面,通常与结节性红斑,硬红斑以及皮下脂质肉芽肿病和其他一些疾病相类似,所以要注意鉴别诊断的。
比如结节性红斑,通常有一定的发病季节,多于春秋季节发病,而且结节多数局限于小腿伸侧,呈对称性分布,一般是不会破溃的,大约在3到6周左右可以自行消退,而且结节多呈红色或紫红色的颜色改变,而脂膜炎肤色大多是正常的。结节性红斑通常在结节消退后局部皮肤不遗留凹陷,萎缩,也没有脏器损害和一些色素沉着的表现,全身症状比较轻微,而脂膜炎全身症状较重,而且局部皮损愈合后会留有瘢痕和色素沉着,也会导致内脏损害。
硬红斑结节呈暗红色,位于小腿屈侧中下部,破溃后会形成穿凿样的溃疡,组织病理通常是结核性肉芽肿。
此外,一些胰腺性脂膜炎,淋巴瘤,麻风或者外伤或异物引起的皮下脂肪坏死等都跟脂膜炎类似的,所以要结合相关的病史和检查来鉴别的。