首先,钢板在合理的恢复过程中是不易断裂的。
实验证明,用钢制造的坚强内固定物的强度,与骨骼处于轴向负荷时的强度相似,但钢板在弯曲应力下比骨骼的强度小25倍,在扭转应力下强度小20倍。
钢板断裂主要有以下几点原因:
1.骨折复位不良、内固定物所受应力过大是造成术后内固定物断裂的主要原因。
2.功能锻炼不当,积极的活动和负重锻炼,能促进骨折愈合防止骨质疏松,对骨折愈合是有利的。但负重的力度要严格控制。主要有以下几点:
(1)病人对内固定手术期望过高,认为做了手术就万事大吉,可以随便活动了。其实内固定手术既不能加速骨折的愈合,又不能承受完全负重所施加的压力。
(2)手术三周以后病人往往感觉伤肢情况良好,活动自如,疼痛减轻或消失,便抱有侥幸心理下床负重行走。
(3)医生没有向病人讲清楚超负荷负重的危害,没有在患者心目中形成共识,使病人对术后定期复查认识不足,忽略了与医生及时沟通。
(4)病人出院后,盲目信任并服用乡村游医的所谓“接骨药”,认为骨折能在短时间内愈合,便放弃了复查,过早下地行走。
3.外伤,患者在活动中受到外力作用,比如说使用上肢抬重物、用下肢骑车或摔倒,即可造成内固定物折断。