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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16548次

• 支气管扩张如何防感染

  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 4890次

• 支气管扩张和肺结核如何有效鉴别？
  支气管扩张和肺结核需要依据胸部CT进行鉴别。首先，支气管扩张的患者在胸部CT上可能会出现典型的征象，比如双轨征，印戒征等。而肺结核可能会出现多种形式的病灶，比如结节，空洞，斑片状的阴影，树芽征等，但是需要指出肺结核在胸部CT上也有可能会伴随有支气管扩张。此外需要指出，如果胸部CT提示支气管扩张的改变，同时伴随有其他形式的病灶，应该进一步的做其他的检查，排查是否存在肺结核。比如痰抗酸染色等，甚至有时需要做支气管镜的检查。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-01-29 1739次

• 肺结核支气管扩张
  肺结核的患者支气管扩张是一种比较严重的疾病，肺结核是通过空气飞沫，呼吸道传播。肺结核的症状往往是反复的咳嗽、低热、盗汗，甚至咯血；支气管扩张的患者也容易出现咳嗽、咯血、咳脓痰。针对合并症的患者，抗结核治疗的同时需要进行规范的抗生素抗感染治疗，一般来说经过规范的抗结核治疗，肺结核是可以治愈的。肺结核的抗结核疗程至少在半年以上，根据恢复的情况，可以适当的要延长，或者制定疗程。轻度的支气管扩张，控制炎症一般可以治愈，如果是比较明显的、严重的支气管扩张可能还需要进行手术治疗。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-09-18 5546次

• 如何鉴别肺癌和肺结核
  病情分析：肺结核有结核的相关症状，影像学也有特征。首先从临床症状上来讲，肺结核以干咳、潮红、盗汗、体重下降这几个症状为主，尤其是午后的潮热。实验室检查有相应指征。肺癌不一定有这些表现，确诊是需要做经皮肺穿，或者是相关的病理检查。有时候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺结核。意见建议：肺结核属于开放性、活动性疾病，所以在治疗全程中应尽量避免与健康人群接触，最好住院隔离治疗。同时应注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等应注意独立存放，居住环境应做好紫外线消毒。
  岳光 主治医师邹平市中医院

  2020-08-20 1002次

• 肺结核会引起支气管扩张吗
  病情分析：肺结核会引起支气管扩张。因为肺结核会造成肺门的淋巴结或者气管周围出现了淋巴结，然后把气管压住了，进而就会出现一个远端的支气管扩张。意见建议：肺结核这个病症是一个慢性消耗性疾病，所以在平时的时候可以多吃一些富含维生素、高蛋白质、高热量的食物，比如豆浆，鸡蛋。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-24 1101次

• 肺结核和支气管扩张的区别
  肺结核和支气管扩张都属于呼吸系统疾病，其主要区别有以下几点：一，肺结核是属于传染性呼吸系统疾病，由结核分枝杆菌感染，而支气管扩张主要是由于多种病原菌引起支气管及肺组织化脓性病变，导致气管呈持久性扩张及变形，并且支气管扩张一般不具有传染性。二，二者的症状不同，肺结核一般会导致患者出现午后低热、干咳、咯
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-06-29 2086次

• 肺结核导致支气管扩张
  肺结核是支气管扩张的常见原因之一，无论是儿童原发性肺结核，还是成年慢性纤维空洞性肺结核、支气管内膜结核、胸膜炎，均可引起不同程度的支气管扩张，病因如下：一，肺结核的病灶愈合后的纤维组织及斑痕挛缩牵拉支气管导致支气管扩张。二，支气管内膜结核引起支气管管腔狭窄引流不畅，反复感染，导致支气管扩张。三，原发
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 346次