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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5093次

• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24811次

• 心绞痛的引起原因
  在实际临床当中，可以引发患者出现心绞痛的原因有很多，比如说像高血压，在患者血压升高的时候，心脏的压力负荷就会增加，从而就会诱发这种心肌缺血的情况，患者就会表现为心绞痛。还有一些患者可能是由于精神压力大，长期劳累熬夜，存在心脏神经官能症，也会出现类似于像心绞痛一样的心前区不舒服的症状。还有就是当环境发生了巨大的变化，比如说遭遇地震或者是失去亲人，这样的人也有可能会出现心绞痛，这种情况可能是发生了心尖球囊样综合征所导致的。还有一些患者也有可能是由于微循环较差，或者是由于发生了室上性心动过速，也会引发心绞痛的症状。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-15 1602次

• 引起心绞痛的疾病
  引起心绞痛的疾病主要是为冠状动脉粥样硬化，还可有主动脉狭窄或者是关闭不全，梅毒性主动脉炎，肥厚型心肌病，风湿性冠状动脉炎、心肌桥等引起。心绞痛常常是由于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等因素引起。心绞痛的患者一旦发作的时候，建议要立刻停止活动进行休息，同时舌下含服硝酸甘油片，一般经过休息或者含服硝酸甘油片之后，症状就可以得到缓解，无论病情是否缓解，建议患者要立刻到医院进行就诊，心绞痛的患者在缓解期的时候要长期规律的服用药物来预防心绞痛的发作。
  语音时长 01:10”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-14 1592次

• 心绞痛如何引起的
  病情分析：心绞痛是由于供应心脏的冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或者血管痉挛，引起的相对的心肌供血不足，而出现胸闷胸痛、心慌气短等症状。意见建议：心绞痛的患者需要注意坚持服用冠心病药物控制病情，如果药物治疗效果不理想，需要积极行手术治疗开通血管恢复血流。注意低盐低脂饮食，不要剧烈运动和体力劳动，不要劳累，戒烟限酒，保持情绪舒畅，保持大小便通畅。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 602次

• 心绞痛怎么引起的
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足。多为心前区闷痛压榨性疼痛，也可仅有胸闷，部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死，可引起急性心肌梗死，心律失常，急性心力衰竭等并发症。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1501次

• 心绞痛引起的病因
  心绞痛患者出现症状的直接原因多是由于心肌供血供氧与需血需氧的平衡被打破。常见的心肌灌注不足（如斑块阻塞、冠状动脉血管痉挛）或消耗过多（如过度劳累、情绪过度激动等）都可打破供需平衡，引发心肌细胞出现无氧代谢，分泌相关化学物质引发疼痛。如冷风吹面、进餐过饱、久蹲不起、大便过度用力、情绪过度激动、暴饮暴食
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 964次

• 血糖高如何引起心绞痛
  血糖增高会导致冠脉和主动脉发生硬化以及血管内皮受损。冠状动脉和主动脉发生硬化后，会导致血管弹性下降，对血液的容受能力减退，然后出现血压升高，高血压破坏血管内皮，造成脂质斑块的沉积，引发血流运行的阻塞，这就是血糖增高引发冠心病的最主要发病机制。对于血糖高合并心绞痛的患者用药，必须在严格控制血糖水平的基
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 2463次