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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18177次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 36215次

• 鼻咽癌怎么治疗
  鼻咽癌是比较常见的一种头颈部的恶性肿瘤，在治疗方面，首先是需要进行临床的分期分型。一般来说，早期的鼻咽癌治疗效果相对来说更好一些，中晚期的鼻咽癌患者5年生存率相对来说要差一些。在治疗方案上面，一般来说，还是考虑放射治疗和化学治疗的综合性治疗方法。总体来说，需要做根治性的放射治疗，因此治疗周期是比较长，一般来说是需要几个月左右的时间，在放射治疗和化学治疗的同时，有一部分患者还可以考虑中医中药调理治疗，但是具体的治疗效果存在一定的个体差异，在治疗结束之后，还需要定期复查。一般来说建议3个月左右就需要复查一次，明确有无局部复发或者是远处转移。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-10-31 1552次

• 鼻咽癌怎么治疗
  鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，其主要的治疗方法有手术，放疗，化疗，免疫治疗，靶向治疗等。由于鼻咽的位置特殊，周围有丰富的淋巴，动脉，颅内神经，手术容易损伤这些组织，风险比较大，因此放疗是鼻咽癌的标准治疗手段。近年来由于三维适形调强放射技术的发展，能够使放疗的剂量其中在靶区，对肿瘤进行精准的放疗。早期的鼻咽癌放疗比较好，中晚期鼻咽癌单纯放疗效果差，会予以化疗等综合治疗。常用的化疗药物有环磷酰胺类，5-氟尿嘧啶，像口服的卡培他滨，紫杉醇类，吉西他滨类，还有一些靶向药像舒尼替尼等。确诊鼻咽癌以后一定要及时到耳鼻喉科或肿瘤科进行就诊，依据疾病的分期，患者的情况来进行个体化的治疗方案。
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  秦贝贝 主治医师洛阳市中心医院

  2019-11-12 2388次

• 鼻咽癌转移怎么治疗
  病情分析：鼻咽癌如果出现转移，治疗方案比较多，有一部分患者可以做放射治疗，有一部分患者需要结合化疗，也有一部分患者通过严格的评估以后可以考虑做手术治疗或者是靶向治疗，但是具体的治疗效果存在个体差异。意见建议：鼻咽癌患者可以根据身体状况，进行适度运动，需要养成良好的生活习惯，建议不要熬夜，不要抽烟，不要喝酒。而且需要终身复查随访，观察病情的变化情况。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-03-17 401次

• 鼻咽癌怎么预防转移
  病情分析：对于鼻咽癌的患者可做以下方面来预防转移：1.治疗后切勿吸烟，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身体，多做体育锻炼。3.定期复查，出现不适时需与医生沟通，完善相关检查，若出现转移的迹象，需立即进行治疗干预。意见建议：对于鼻咽癌的患者，我们要做到早期发现，早期治疗，在治疗后要做到改变以往不良的饮食及生活习惯，保持健康的心态，勤复查，出现不适情况，需多与医生沟通。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-09-04 1301次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌晚期怎么治疗
  鼻咽癌晚期的治疗有三步：第一、鼻咽癌晚期治疗中药以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则，一方面可有效杀伤抑制癌细胞，缓解病情，另一方面还可对患者进行全身调理，辨证施治，改善临床症状，增强机体免疫功能，提高整体疗效，尤其是对比鼻咽癌晚期患者，在数个疗程的放化疗后，身体变得极其衰弱，加之疾病的折磨，出现功
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 676次