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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15759次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 13071次

• 1型呼吸衰竭常见的原因
  I型呼吸衰竭常见的病因如下：一，弥漫性肺实质损害：(1)心源性肺水肿：充血性心力衰竭、二尖瓣狭窄、液体过度负荷。(2)非心源性肺水肿：急性呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征、淹溺、神经源性肺水肿。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺渗出：肺纤维化、肿瘤浸润、细胞毒性药物反应。(6)其他：器官移植排异反应、胃内容吸入、有毒气体吸入。二，局灶性肺实质损害：肺不张、肺炎、肺挫伤。三，无肺实质损害：气胸、胸腔积液、肺栓塞、心内分流、哮喘、脓毒症、休克。
  语音时长 01:14”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-20 3569次

• 一型呼吸衰竭常见的原因
  一型呼吸衰竭，是临床上呼吸科常见的呼吸衰竭一种。常见的原因有，慢性阻塞性肺疾病，溺水，急性呼吸窘迫综合征，重症肺炎，病毒性肺炎，充血性心力衰竭，弥漫性的肺纤维化，肺恶性肿瘤，器官移植，术后的排异反应，脂肪栓塞综合征，胃内容物的误吸，有毒有害气体的接触，气胸，胸腔积液，肺栓塞，肺梗死，支气管哮喘等，均可以引起一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，是指缺氧但不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。所以治疗一型呼吸衰竭，是需要纠正患者的低氧血症，予以高浓度高流量吸氧，可以迅速改善患者的症状。
  语音时长 01:20”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-22 2041次

• 呼吸衰竭的常见原因
  呼吸衰竭常见的病因有气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病与胸膜病变、神经肌肉疾病等几个方面，各种病因通过引起肺泡通气不足，弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调，肺内动静脉解剖分流增加。 四个主要机制是通气和换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭，临床上单一机制引起的呼吸衰竭很少见，往往是多种机制并存或随着病情的发展先后参与发挥作用。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1102次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  病情分析：常见于重症肺炎、重症支气管哮喘、肺间质纤维化、支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等。化验血气分析可明确呼吸衰竭的诊断，临床主要是呼吸困难，气短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明确诊断。意见建议：首先要积极治疗引起呼吸衰竭的原发病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通畅，及时吸出痰液，若病情没有改善且进行性加重，可考虑呼吸机辅助通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-25 2505次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在临床中主要是肺通气不足所导致，常见于胸廓、呼吸肌以及调节呼吸机的神经系统所导致的，其常见原因包括下述几种类型：一，呼吸肌疲劳或衰竭，常见的有气道阻力增加和肺顺应性降低从而导致呼吸肌过负荷。二，严重气胸、大量胸腔积液的患者可以表现为泵衰竭。三，在临床中常见的有重症肌无力，累及神经肌接头
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 540次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  1型呼吸衰竭常见于严重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部间质性疾病等等，这些疾病都是肺换气功能存在障碍情况，1型呼吸衰竭主要是缺氧为特点，称为低氧性呼吸衰竭，血气分析检查提示氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压可以正常或者略降低。1、按照发病机制，可分为通气性呼吸衰竭和换气型呼吸衰竭。也可分为泵衰竭和
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-06 2184次