首先就是药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷,这些抗小板聚集的药物会引起小板的减少,如果有以上用药史,建议停用;
另外还有edta抗凝管会引起假性的小板减少,所以如果患者没有明确的出血的情况,就要考虑到是否有edta抗凝管引起的血小板减少的情况,就可以更换抗凝管之后再复查;
还有一个非常重要的原因就是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮也是引起血小板减少的比较常见的一个原因;
还要排查甲状腺功能,甲状腺功能的亢进或者甲状腺功能的低下都是引起血小板减少的原因;
进一步还要了解患者是否有eb病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒或者丙肝病毒的感染,这也是引起血小板减少的原因;
同时要排除肿瘤性的疾病,肿瘤性的疾病也会引起血小板的减少;
还有非常重要的引起小板减少的原因就是脾功能亢进,这也是在临床上站到非常重要的位置,一定要排除有没有脾功能亢进的一些因素引起的血小板减少;
再有就是白血病和再生障碍性贫血,血液科比较常见的一些疾病,是引起血小板减少的很常见的一个原因;如果在排除了以上所有的疾病之后,就要考虑是否是原发性的血小板减少,需要做骨髓穿刺以及相关的检查来进一步的明确。