艾滋病引起的脑膜炎

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医生主讲实录

艾滋病能引起脑膜炎,最常见的还是结核分枝杆菌和球菌引起的脑膜炎,一般多表现为发热以及颅内压升高的表现。颅内压升高的表现主要是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,然后进行腰椎穿刺、脑脊液检查的时候可以发现有炎性的改变,可以培养到病原体。

第一,结核性脑膜炎,治疗主要是进行抗结核的治疗,目前常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、丙烯酰胺等联合用药。

第二,隐球菌脑膜炎,它的治疗主要是抗真菌治疗,目前常用的药物包括两性霉素B加五氟孢嘧啶进行诱导,然后病情控制之后进行巩固和维持期的治疗,主要是选用氟康唑。在病原体治疗的基础上,一定要加强支持治疗以及对症处理,首先要注意降颅压治疗,首选甘露醇。

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