关于结石在输尿管里怎样进行治疗是最佳的方案,必须做出最好的评估。
首先应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,找到结石的位置、结石的数量、结石的大小;肾积水的情况,应该查尿常规,看看尿中是否有红细胞、白细胞;做肾功能的化验,观察肾功能是否有受损,是双侧输尿管结石,还是单侧输尿管结石。
如果是双侧输尿管结石,应该先处理梗阻轻的一侧,这种情况下肾功能正常就这样处理;如果肾功能不正常,可以先行肾造瘘。
如果是单侧结石,原则上结石比较小,可以先自己排石,多喝水,多排尿,吃排石药物;如果结石比较大,可以考虑体外震波碎石,输尿管镜钬激光碎石,经皮肾镜碎石,要根据积水的程度,结石的高低选择什么样的治疗方案。