托拉塞米的使用原则和不良反应

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医生主讲实录

托拉塞米作为新一代的髓袢类高效利尿剂,它的使用原则为治疗高血压,慢性充血性心力衰竭,肝硬化,肝腹水以及肾病综合征等伴发的水肿。对于已知对托拉塞米或者是磺酰脲类药物过敏者禁用。无尿的患者禁用托拉塞米。托拉塞米的不良反应,比如常见的不良反应有头痛,眩晕,乏力,食欲减退,肌肉痉挛,恶心,呕吐,高血糖,高尿酸血症,便秘,腹泻等。长期大量使用托拉塞米可出现水电解质平衡失调。治疗初期、年龄较大者,可以出现多尿而引起低血压,精神紊乱,引起血栓或者是脑缺血。还可引起心率紊乱,心绞痛,急性心肌梗塞,晕厥,常见的不良反应为以上几点。个别患者还可出现少见的不良反应,包括皮肤过敏,口干,肢体感觉异常、视觉障碍等。

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