肾炎的患者出现咳嗽,首先要明确咳嗽的原因,最常见的就是呼吸道的感染,尤其是肾炎患者由于疾病需求,在使用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的时候,很容易出现继发感染,最常见的就是呼吸道的感染,而呼吸道感染的典型症状就是咳嗽、咳痰。一旦出现感染建议经验性使用抗生素基础上,可根据肺CT以及痰培养等结果及时的调整消炎药的使用。
另外咳嗽需要考虑到是否是由于初次使用了ACEI或者ARB类的降压药物,这两类药物在肾炎患者合并水肿、高血压的时候通常作为首选,确实有一部分患者不耐受,出现干咳,无痰的情况。这时一般建议加用少量的氢氯噻嗪观察一段时间或者停药来处理。