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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7012次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6364次

• 青光眼滤过泡
  青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病，会对视力造成严重的危害，对于中晚期青光眼以给予药物保守治疗，眼压控制效果不好的情况就需要考虑手术治疗。手术后，眼部会形成一个滤过泡，这是眼泪的液体排出眼外存储的地方，手术就是要制作并且维护滤过泡，这样才能够有效地控制眼压。青光眼是由于眼球内部液体生成过多，而液体排出不足导致眼球内部液体循环功能紊乱，大量的液体淤积在眼睛里造成眼球内部的压力升高，而长期高眼压会逐渐压迫视神经，导致视神经的萎缩和视野缺损，也就是说看东西的范围会逐渐缩小，当青光眼进展到晚期的时候，视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全的失明。早期青光眼可以用药物保守治疗，例如可以点马来酸塞吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等，如果药物保守治疗，控制眼压效果不好就要考虑手术治疗，目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。
  语音时长 1:31”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-11-24 2808次

• 青光眼术后滤过泡
  主要是针对急性青光眼术后，急性青光眼发作的时候，眼压会增高，视力会造成损害，需要积极的应用降眼压的药物，有眼药水、口服药、或者是注射甘露醇来降低眼压。当眼压降到平稳时，就可以考虑做青光眼手术，主要是做小梁切除术。手术之后，在手术切口的位置会形成滤过泡，通过滤过泡，可以观察青光眼术后的效果，滤过泡过大、滤过泡过小都没有滤过的功能。滤过泡就相当于一个蓄水池，当眼压增高的时候，液体就会进入到蓄水池，通过结膜组织吸收，将眼压降到平稳。
  语音时长 1:31”
  刘东宝 主任医师沈阳市红十字会医院

  2019-01-08 5116次

• 青光眼滤过泡是什么
  病情分析：青光眼滤过泡是手术过程中采取的小梁切除术，术后在手术部位球结膜处可以看到一个滤过泡，房水通过滤过泡引流到球结膜下，间隙能够形成良好的循环，能够达到眼压的平衡。意见建议：术后要注意定期复诊，防止眼球感染，注意眼球的清洁卫生。另外饮食上清淡，多吃点颜色鲜艳的蔬菜和水果，并且睡眠要高枕睡觉，枕头可以抬高20度。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 1807次

• 眼外伤怎样形成青光眼
  病情分析：眼外伤可以形成继发性的青光眼，眼外伤，尤其是眼球钝挫伤后，出现前房积血，在前房内血液的吸收过程中，红细胞膨胀形成血影细胞，在透过小梁网组织时，由于血影细胞较大，阻塞了小梁网，造成房水外流受阻，眼压升高，形成继发性青光眼。意见建议：建议眼球钝挫伤，前房积血的患者，如果积血不能够吸收，或有眼压升高的趋势，则可以进行前房冲洗，将前房内的积血冲洗干净，防止发生继发性青光眼。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-26 801次

• 青光眼滤过泡
  青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病，会对视力造成严重的危害，对于中晚期青光眼以给予药物保守治疗，眼压控制效果不好的情况就需要考虑手术治疗。手术后，眼部会形成一个滤过泡，这是眼泪的液体排出眼外存储的地方，手术就是要制作并且维护滤过泡，这样才能够有效地控制眼压。青光眼是由于眼球内部
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 335次

• 青光眼怎么形成
  对于青光眼这种眼部疾病，形成的原因主要分为外因和内因两种，内因主要是解剖及生理方面的因素，而外因主要是一些外界的刺激，解剖及生理因素主要有生理改变，出现瞳孔阻滞，前房浅，房角窄，瞳孔中，中度散大是其重要条件，加上年龄增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔边缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，至后房压力高
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 103次