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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50728次

• 新冠病毒疫情期间的标准预防是什么

  标准预防的理念是WHO提出来的，它的理念就是对所有人员都要进行感染控制的预防。例如病人从外面来了，他到底是从哪里来，他有没有什么传染病，我们不知道，但是当你不知道的情况下，那你就要启动你的标准预防。当然标准预防不是说上来就戴N95口罩，我们一般来说有一二三个等级。第一个等级，就是我们的基本预防，适合于我们的门诊和我们的普通病房，那这就是我们的低风险。低风险的区域，就是我们的工作服，我们的口罩，这个口罩就是我们的外科口罩，还有我们的工作帽、工作鞋。第二预防，就是这个病人有高度的疑似。高度的疑似情况下，我们就进行我们的二级预防，二级预防就是要戴我们的工作帽，戴我们的N95口罩，也就是我们的防护口罩，戴我们的防护屏、防护眼镜，还要戴双层的手套，戴防护衣，隔离的外面要穿隔离服，还有我们的防护靴、防护鞋套，这就是我们的二级防护。三级防护就是最高标准，就是我们接触体液、血液，和喷溅的气溶胶，特别是做气管切开，气管切开的护理，还有吸痰，取咽拭子，还有我们的正压通气。当很多病人做正压通气的时候，有创操作的时候，我们这时候要开始进行高级防护。所有的病人，所有的工作人员，我们都要戴我们的防护屏，当然说我们的N95口罩。所以这样的情况下，一二三级一定要严格落实，过了对你就是伤害。如果没有达到，对我们的双方都是伤害。所以说标准预防给了大家理念，但怎么去落实，要跟你的工作场所，你的工作性质，和当时遇到的风险程度来去做。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 20728次

• 新冠灭活疫苗绝对安全吗
  新冠灭活疫苗不是绝对安全。新冠灭活疫苗经过了临床试验的验证，相对来讲是比较安全的，但是这种疫苗同样可以导致一些不良反应，比如发热、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等相关的不良反应。多数情况下病人不良反应比较轻，能够耐受，但是不能够绝对的排除会导致过敏反应的发生。尤其是个别情况下不能除外会发生严重的过敏反应，所以新冠灭活疫苗也需要严密的监测，接种完疫苗应该就地观察30分钟以上的时间，还需要注意排除相关的禁忌症。
  语音时长 01:14”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-08 3542次

• 甲肝疫苗是灭活的吗
  甲肝指的是甲型病毒性肝炎，它是由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要通过消化道传播。甲肝通常为急性肝炎发作，预防甲肝感染关键是注射甲肝疫苗，甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗。目前来讲甲亢疫苗主要分为两种，一种是甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗，所以甲肝疫苗不都是灭活的，也有甲肝减毒活疫苗。注射甲肝减毒活疫苗只需要注射一针，注射完这一针甲肝减毒活疫苗过了八周可以产生抗体，抗体可以维持五到十年。甲肝灭活疫苗的话需要注射两针，注射完第一针甲肝灭活疫苗需要过了半年以上注射第二针甲肝灭活疫苗，通常注射甲肝灭活疫苗抗体可以维持时间更长。
  语音时长 01:12”
  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-08 3087次

• 新冠病毒疫苗是灭活的吗
  病情分析：在目前我国接种的新冠病毒疫苗为全病毒灭活疫苗，新冠病毒疫苗是用来预防新冠病毒肺炎或者新型冠状病毒感染的一种生物制剂，目前我国进入三期临床试验的疫苗分为三种类型灭活疫苗，腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。意见建议：接种疫苗的部位为上臂三角肌，接种方法为肌肉注射接种，因此建议在接种的前一天洗净上臂的皮肤，避免发生接种部位的感染，接种当天不要在接种部位冲水。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-01-17 5911次

• 新冠灭活疫苗绝对安全吗
  病情分析：新冠灭活疫苗不是绝对安全。在临床上没有绝对安全的疫苗，一般来讲疫苗都有可能会引起一些不良反应，比如发热，感冒一样的症状；新冠灭活疫苗还可以表现为食欲不振，恶心等相关的表现，注射的局部可以有红肿，硬结等，个别情况下有可能会发生过敏反应的现象。意见建议：接种完新冠灭活疫苗后，建议在接种的地点就地观察30分钟以上的时间，以免发生严重的不良反应，方便及时给予相应的处理；此外接种疫苗后建议不要饮酒，不要进食辛辣刺激性的食物，以免加重不良反应。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-05 1503次

• 新冠病毒对什么敏感,什么可有效灭活新冠病毒
  新冠病毒医学上称为新型冠状病毒，主要对紫外线和热敏感，56℃30分钟可杀灭或者75%酒精、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性的溶剂可以有效灭活病毒。氯已定消毒剂不能有效灭活。新型冠状病毒喜寒但是不耐热，如果在室温条件下，一般在物品的表面可以存活2-3天，温度越低存活时间越长，但是56℃以上30
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-28 4378次

• 新冠病毒的灭活需要多长时间
  新冠病毒可以通过高温、紫外线灭活，新冠病毒对热敏感，高温消毒时间和温度包括56℃、30分钟和100℃、2分钟，紫外线照射0.5-1个小时，病毒也可以被灭活。可以灭活新冠病毒的消毒剂，包括75%医用酒精、含氯消毒剂、乙醚、氯仿等脂溶性制剂。新冠病毒的传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播等。感染病毒的人会
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-22 17672次