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• 慢性胃炎伴胆汁反流严重吗

  在慢性胃炎的发生还有发展当中，胆汁反流其实它扮演了一个非常重要的角色。其实我们所说的胆汁反流，实际上严格来说应该叫十二指肠液的反流。因为像胃里头反流上来的这种消化液，除了有胆汁之外，还有十二指肠液，还有胰液。如果它正常来讲，应该直接到肠腔里边，但是一旦反流到胃里边，因为它是碱性的，对胃的黏膜的所有损害要比胃酸的影响要大。我们胃的黏膜对酸的防御往往是比较理想，因为它的解剖结构，还有它的分泌的这种粘液，还有它的抗酸的机制是比较完善的。但是一旦要胆汁到了胃里，它对碱性的防御往往是比较差的。胆汁其中引起胃黏膜损伤是非常重要的一个因素，严重应该说比较严重。在临床上我们常见到一些人，某一次因为过度的焦虑或者是发怒，就会引起胃疼。在临床像我们见到一些个孩子，尤其是中学的青春期的孩子，女性或者是做过胆结石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，临床上都是容易引起胆汁反流。而且胆汁反流对他们黏膜的损伤，往往是比较严重，可能造成黏膜的糜烂出血，严重的还会引起溃疡，这是胃的影响，更严重的可能还会引起食管的一些损伤。

  

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  胡立明 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-02-14 19731次

• 胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么治疗

  胆汁反流性胃炎伴糜烂具体的治疗方法如下：第一，就是胃黏膜保护剂，可以通过吸附胆汁酸达到治疗胃糜烂的目的，比如铝碳酸镁片、铝镁加混悬液、硫糖铝等等药物。第二，质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。第三，促动力药物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，胆汁反流的患者还可以吃一些抑制胆汁酸的药物，比如熊去氧胆酸、消胆胺。胆汁反流性胃炎伴糜烂是由于胆汁、十二指肠液的反流，造成胃黏膜的损伤。患者多数是由于胆囊切除术后，幽门括约肌功能失常，或者是术后幽门括约肌功能的结构改变造成的。患者常常伴有口干、口苦、烧心等症状。对于胆汁反流性胃炎患者，平时要注意吃柔软易消化的食物，细嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促进新陈代谢，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃过于酸性的食物，要戒烟、戒酒、不要熬夜，保证充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 8377次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染所引起，多数是胃窦为主的全胃炎，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，部分患者后期可以出现胃黏膜固有腺体萎缩。慢性胃炎常见的原因是幽门螺杆菌感染所引起，十二指肠液反流也可以引起慢性胃炎，十二指肠液反流是由于幽门括约肌功能不全，胆汁、胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜的屏障功能，胃黏膜遭到消化液的作用，产生炎症，糜烂，出血和黏膜上皮化生性变化等。吸烟也可以影响幽门括约肌的功能，引起胆汁反流，胆汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后，由于胃的蠕动排空功能受限，也会加重胆汁反流的发生。
  语音时长 1:36”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 5176次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  这种情况非常多见，有可能有些胃炎就是伴有胆汁反流，如果比较明显，可以应用胃复安，吗丁啉，增强胃窦部流动减少胆汁反流，如果胆汁返流比较明显，引发的症状比较剧烈，可以应用消胆胺，硫糖铝来与胆汁酸结合减轻症状。对于慢性胃炎大部分的慢性浅表性胃炎，都能够经过规范治疗痊愈，个别的有可能会转换为慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎很难根治，对于慢性胃炎，关键在于预防，平时要注意保持精神愉快，避免过度紧张。过度紧张焦虑就容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流，发生慢性胃炎，要注意戒烟忌酒，烟中的有害成分会刺激胃酸分泌引起胃粘膜，过量的吸烟会引起胆汁反流，过量的饮酒尤其是长期饮用烈性酒，有可能是胃粘膜充血水肿糜烂，这样的话慢性胃炎发病率就会高，要慎用忌用一些对胃粘膜有损伤的药物比如宝泰松消炎痛，再就是乙酰水杨酸这样的药物。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 12770次

• 慢性胃炎伴胆汁反流严重吗
  慢性胃炎伴胆汁反流不是很严重，不过很难根治的，建议：一、是不吃辛辣刺激食物；二、是不吃油腻；三、是休息好保持心情舒畅，是良好的生活方式。饮食习惯，注意劳逸结合，适当锻炼身体，可以到医院检查一下肝胆B超，血常规，肝功能，乙肝两对半，根据检查结果对症治疗。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 3402次

• 慢性胃炎伴胆汁反流怎么办
  慢性胃炎伴胆汁反流症状有胃胀，腹部饱胀不适，胃烧心，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，使用碱性药物无缓解。在夜间卧床睡觉时，有酸性液体和食物从胃食管反流到咽部和口腔，此症状多在胸骨后烧灼感和烧灼痛发生前出现，咽下困难。 治疗方面：常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保护剂，种类较多，主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，加强消化道黏膜屏障作用，有利于黏膜的再生，促使黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜，促进炎症的愈合。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-13 2603次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  慢性胃炎伴胆汁反流是由于幽门括约肌失调或手术原因造成胆汁等肠内容物倒流入胃，导致胃黏膜发生病变，如黏膜损伤、糜烂、出血等；
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-21 10456次

• 慢性胃炎糜烂伴胆汁反流
  慢性胃炎糜烂伴胆汁反流是指十二指肠胆汁反流入胃引起胃黏膜充血水肿、糜烂、甚至溃疡形成，可以表现为胃痛胃胀、反酸烧心、打嗝胀气、嘴苦嘴干、后背不适、咽部异物感、黑便呕血等症状，严重者可引起贫血、消瘦、乏力纳差。关于糜烂性胃炎的治疗，在饮食上以易消化清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激油腻性的食物，要少食多餐
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 502次