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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6810次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6149次

• 青光眼怎么得的
  青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼所引起的视神经损伤是完全不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但是早期发现合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用的视功能。病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素，也要通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害，眼压增高持续时间愈久，功能损害越严重，青光眼眼压增高的原因是防水循环的动态平衡受到了破坏，少数由于防水分泌过多，但多数还是防水流处发生了障碍，前方角狭窄，甚至关闭小梁硬化等。眼压升高，并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常发声了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者，眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、管流变学异常等。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-19 2987次

• 怎么防止得青光眼
  要防止得青光眼，主要注意以下几点：第一，要注意避免出现剧烈的情绪波动，例如愤怒，焦虑，紧张等。第二，不要长时间在昏暗的环境中用眼。第三，要避免眼部受到外伤，尤其是眼部重大外伤，有可能使眼球内部的房角结构遭受破坏，就会造成青光眼。第四，尽量不要长时间使用激素滴眼液，长期使用激素药物，会引起小梁网间质细胞增生，也容易引起继发性青光眼。第五，如果白内障患者出现晶状体膨胀，应尽早进行手术，以免形成继发性青光眼。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-07-05 1394次

• 怎么得青光眼
  病情分析：导致青光眼发病的原因非常多，最常见的是由于先天发育异常引起的，可以引起原发性闭角型青光眼，原发性开角型青光眼和先天性青光眼这几种类型的青光眼。此外眼部受到外伤，长期使用激素药物等也是导致青光眼的常见原因。意见建议：青光眼所导致的视力损害与视野损害是不可逆的，因此需要及早发现，及早治疗，尽快通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等方式降低眼压才能够保住视功能。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-08 601次

• 青光眼如何得
  病情分析：能够引发青光眼的病因非常多，最常见的是由于先天发育异常，眼部受到外伤，长期眼内慢性炎症刺激，例如葡萄膜炎，虹膜结状体炎等，或者是长期使用激素药物，尤其是激素滴眼液等造成的。意见建议：一旦确诊为青光眼的话，是需要及时进行治疗的，通过药物，激光，手术等方式降低眼压，才能够阻止和延缓病情的进展。如果不及时治疗的话，病情加重，最终有可能导致完全的失明。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-06 603次

• 青光眼是怎么得的
  青光眼是力为眼压高引的，眼压高引起的视神经的损伤和视野缩窄，就称为青光眼。青光眼眼压高可能是因为房水循环的问题，房水由眼内产生，并由眼内排出。如果产生过多或者排出过少，引起房水的眼泪蓄积导致水压高，即眼压高的表现。青光眼还考虑为先天遗传，先天发育不良或者是由于后天眼部的疾病导致的青光眼。青光眼实际上
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 2366次

• 青光眼是怎样得的
  也就是说青光眼的发病原因是什么，对于青光眼的发病原因：一、不良的生活习惯是其中之一，吸烟，酗酒，起居无常，饮食不规律，习惯性的便秘，顽固性失眠等等，都可能引起青光眼的发病。二、与解剖因素有关，前房比较浅，眼轴较短，晶体较厚，角膜直径比较短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，从而引起眼压升高，导致青光眼的
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 1384次