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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5630次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7407次

• 脱髓鞘脊髓炎如何康复
  如果患者存在脊髓炎，这些患者的脊髓可能会脱髓鞘，此类患者往往会出现截瘫，大小便失禁等症状。对于这些患者来说，一定要尽早进行康复锻炼，这样才能改善患者肢体的运动功能。患者应该要保持瘫痪侧肢体和足部处于功能位，经常按摩皮肤和被动活动瘫痪侧的肢体，还要改善局部的血液循环，防止肢体和关节出现挛缩。并且患者假如下肢肌力恢复之后，应该鼓励患者主动进行肢体的锻炼，可以先练习站立，再练习行走，这样才能有助于患者肢体肌力的恢复。这些患者假如出现了肠麻痹，患者还可能会进行针灸理疗。
  语音时长 01:13”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-23 2734次

• 脊髓脱髓鞘病变
  当脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘病变，病因有两类髓鞘破坏，髓鞘形成障碍，髓鞘性炎性脱髓鞘性致疾病，是免疫介质性疾病。其临床特点是患者均为儿童和青壮年，全面的神经检查往往能够在脊髓症状体外找到其他中枢神经系统受累的证据，脑脊液检查，克隆区带阳性，电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶，MRI发现脑内白质异常信号以及脊髓性脱髓鞘病变成甲流样表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有侵入水肿，可能有片状出血信号。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2019-02-01 7306次

• 脊髓脱髓鞘病如何康复
  病情分析：脊髓脱髓鞘病的康复手段包括应早期将患者的瘫痪肢体保持功能位，防止肢体关节挛缩和关节痉挛，并进行被动和主动的锻炼以及局部肢体的按摩。意见建议：脊髓脱髓鞘病的预后，与患者急性期的治疗效果息息相关。急性期应当给予大剂量的激素或免疫球蛋白、B族维生素促进脊髓功能的修复，从而为后期的康复训练奠定良好的基础。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 1103次

• 脱髓鞘性脊髓病严重吗
  病情分析：脱髓鞘性脊髓病比较严重，常见于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病，为中枢神经系统脱髓鞘疾病。多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病治疗周期较长，以免疫抑制剂为主；均有明显的致残性，即使经治疗后都遗留有某种程度功能障碍，严重时出现截瘫；二者均易复发，增加治疗难度。意见建议：患有脱髓鞘脊髓病的患者应避免预防接种，避免过热的洗澡水，避免阳光下高温暴晒，保持心情愉快，不吸烟，不饮酒，作息规律，合理饮食，适量运动，补充维生素D。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-28 901次

• 脊髓脱髓鞘病如何康复
  第1点，积极治疗原发疾病，比如多发性硬化所引起的脊髓脱髓鞘，在急性期需要应用大剂量的糖皮质激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓异常的炎症反应、控制症状，对于患者的康复是很重要的。第2点，在康复期也需要长期服用一些免疫抑制剂，预防这些疾病的复发。第3点，在康复医师的指导下进行康复训练也很重要。比如患者出现了
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 816次

• 脊髓脱髓鞘病的症状
  第1点，患者可能出现肢体的瘫痪，肢体的瘫痪可以是双下肢的截瘫，也可以出现四肢的瘫痪，与脊髓脱髓鞘的位置是有关系的。如果是颈髓脱髓鞘，会出现四肢的无力；如果是胸髓以下出现脱髓鞘，会出现双下肢的瘫痪。第2点，患者通常有明显的感觉异常，比如有麻木感，查体可以见到明显的感觉平面，在这个平面以下患者是有明显的
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 376次