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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19946次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3058次

• 肝硬化腹水尿少怎么办
  肝硬化腹水患者出现尿少，需要明确尿少的原因，需要检查腹水常规、生化以及肝肾功能等相关指标的，因为引起尿少的原因有很多，可能是肾功能损害，也可能是低蛋白血症或者腹水感染导致的，所以在利尿的基础上，还需要明确上述病因，根据病因做针对性的治疗。很多肝硬化腹水患者会有明显的低蛋白血症，这时需要积极的补充白蛋白。如果是感染导致的，需要使用一些抗生素，如果是肾功能损害引起的，还需要注意排除肝肾综合征可能，因为很多患者会因为这类并发症而危及到生命。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-03-22 3701次

• 夜尿多怎么办
  夜尿增多在临床上并不少见，一般多是由于老年男性前列腺增生病引起的。前列腺增生容易刺激膀胱黏膜，造成后尿道梗阻引起膀胱出口梗阻，从而使排尿阻力增加。临床上早期的表现就是尿频、夜尿增多，一般夜尿次数在两次以上就属于夜尿增多。对于前列腺增生引起的夜尿增多，一般治疗上主要是通过药物治疗，常用的药物是非那雄胺和坦索罗辛。非那雄胺能够有效的抵抗体内的雄性激素，避免由于雄性激素过高而刺激前列腺增生。坦索罗辛能够改善膀胱出口梗阻的情况，使排尿更加通畅，从而缓解病人尿频、夜尿多的症状。另外建议夜尿症的患者在睡觉前要少量的饮水，只有通过少量的饮水，才有助于减少晚上起夜的次数，使病情得到更好的缓解。所以说对于夜尿多的病人，饮水量的控制也是十分重要的。
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  郝晓伟 主治医师邯郸市中心医院

  2018-11-09 16213次

• 夜尿多怎么办
  出现夜尿增多，这种情况考虑是由于前列腺问题引起的典型表现，这种情况需要积极的进行化验前列腺液和做彩超，进行详细的检查确诊，诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息。
  冯瑛 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-31 1701次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 2301次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次

• 肝硬化腹水严重怎么办
  肝硬化存在腹水，同时病情很严重，应该根据个人病情选择合适的治疗手段。第一，肝硬化的治疗，主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其他的并发症。第二，腹水的治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 124次