肺部阴影有可能是肺炎,有可能是肺结核,甚至有可能是肺癌,一定要根据病史,体征和结合相关的检查结果来进行综合的分析。
首先,如果单纯的从影像学检查来判断的话,肺结核病变主要出现在上叶的尖后段,下叶的背段和后基底段呈现多态性,可以出现浸润,增殖,干酪,纤维,钙化病变等可以同时存在,密度不均匀,边缘比较清楚,同时病变的变化比较慢,易形成空洞和播散病灶。一般来说,有这些临床表现,首先考虑肺结核的可能性最大。
需要进行痰液的检查,需要进行淋巴细胞斑点试验的检查,PPD试验的检查。如果支持肺结核的诊断,按照肺结核来进行治疗。
必要的时候,如果与肺癌鉴别困难,可以考虑进行穿刺活检,目的就是一定要明确病情,因为它们的治疗原则是不同的。