尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌。尿路感染的途径主要有两种,第一种是上行性感染,第二种是血行性感染,其中上行性感染占了很大部分比重。而由于尿道口和肛门离得很近,所以患者感染大肠杆菌的可能性比较大,这种情况在女性患者中尤为常见。大肠杆菌占到了尿路感染致病菌的70%以上。
但是由于目前抗生素的广泛应用以及患者导尿治疗某些泌尿系统的梗阻性疾病,那么导致致病菌的种类也出现了变化,革兰阳性球菌也逐渐增多,以葡萄球菌最为常见。见于这种情况,在诊断患者尿路感染以后,可以给予广谱的抗生素来治疗。广谱抗生素不仅可以杀杆菌,也可以杀球菌。另外,在抗感染治疗之前,一定要行尿培养检查,为下一步抗生素的调整来提供临床依据。