什么叫出血性脑梗塞

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医生主讲实录

出血性脑梗塞就是由于脑梗塞相应的梗塞区域,血流再灌注引起脑部的出血状况。引起这种再灌注的原因和脑梗塞的病因以及程度不同有关。脑栓塞尤其是心源性栓塞,由于栓子破碎或者是向远端移动,使得血管再通。栓塞的管壁缺血性已经有损伤,通透性增高,这种血管再通会使得血液外渗而渗透到脑组织形成出血状况。

在栓塞区水肿明显时再灌注的发生与水肿和侧支循环有明显的关系,水肿明显时梗塞区域周围血管受压,血流淤滞。水肿减轻后这些血管再开通,由于血管内皮细胞已经损伤,甚至破裂就会使得血液渗出到脑组织。同时水肿减轻后,侧支循环建立,血液还会再灌注,由于侧支血管壁发育不健全,受到血流冲击也会发生渗血状况,而造成出血性脑梗塞。

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