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医生主讲实录

房颤的发作主要是包括初发房颤,还有阵发房颤以及及持续性房颤。对急性房颤发作的血流动力学不稳定,或者是房颤合并有预激综合症,心率达到每分钟250次的一些患者,均应该即刻的予以同步直流电复律,转复前应该先给予肝素或者是新型的口服抗凝药物抗凝。如果需要紧急的电转复,事先来不及抗凝,则转复后立即给予抗凝治疗。如果房颤发作持续时间大于等于48个小时,或者是持续时间不确定,复律后继续抗凝治疗四周。

对于急性房颤发作血流动力学稳定的患者,处理原则是评估房颤伴随的风险,并缓解患者的一些不适的症状。临床评价包括房颤发作的开始时间及持续时间,房颤发作的症状评分,血栓栓塞风险,房颤诱发因素以及有无并发症。

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