过敏性紫癜性肾炎在临床诊断时,首先要有过敏性紫癜的诊断是明确的。在此基础之上,出现肾炎表现的,可以考虑为紫癜性肾炎。绝大多数患者是先出现皮肤的皮疹,也就是出现四肢对称性的紫癜,经诊断为紫癜后患者可出现尿检的异常,主要是以镜下血尿为主要临床表现。
相差显微镜下提示为肾小球源性血尿,而且一部分患者会伴有少量蛋白尿。严重的也可以表现为肾病综合征,同时出现水肿、低蛋白血症、高脂血症和肾性高血压的情况。这时,一般没有特殊的禁忌症时,建议做肾脏穿刺,明确肾脏病理之后,一部分的患者需要使用包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂。