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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4850次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14185次

• 怎样治疗手指骨髓炎
  患者出现了手指骨髓炎，一般要让患者的手部抬高，有利于消肿，同时患者出现了明显的疼痛，要及时的进行口服止痛药物；患者出现了高热，要进行降温治疗，最主要的要进行药物治疗，一般是使用广谱抗生素进行治疗，这是在早期的时候。随着病情的进展，一般要使用对细菌比较敏感的抗生素进行治疗，一般要进行细菌培养以及药物敏感试验；同时对局部要进行治疗，出现了明显的脓液，一般要进行切开引流，避免出现死骨的形成；患者应该进行全身的治疗，让患者要多吃些含蛋白比较高，含维生素比较高，含能量比较高的食物。
  语音时长 01:18”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-03 1262次

• 手指骨髓炎严重吗
  手指骨髓炎相对其他部位的骨髓炎，可能相对病情更轻一些，但是也要引起重视。如果本身机体患有导致身体抵抗力下降的疾病，比如糖尿病，慢性肝变，艾滋病等，或者全身感染症状较重，这种情况也有可能会造成生命危险，所以一定要引起重视。它的治疗主要包括：第一个抗感染的治疗，一定要根据个人情况来选择敏感的抗生素，同时一定要注意做细菌学的培养，争取培养到细菌，进行药物敏感试验，然后根据药物敏感试验来选择或者调整使用抗生素，同时要注意足疗程的用药，疗程一般需要达到4到6周。第二手术治疗，一般来说，最基本的要进行局部伤口的换药处理。如果压力较高，必要的时候需要考虑切开引流，甚至负压吸引。第三原发疾病的治疗，部分病例可能伴随有糖尿病，慢性肝病等，导致身体抵抗力下降的情况，一定要积极的做出处理。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-20 1609次

• 手指骨髓炎怎么治疗
  病情分析：手指骨髓炎应进行抗生素治疗，可首先选用两种或以上广谱抗生素联合应用，经过脓性分泌物细菌培养和药敏试验后，选用有针对性的抗生素进行治疗，形成脓肿的及时引流，清除感染的骨组织。感染反复发作无法控制的，考虑进行截指手术。意见建议：骨髓炎治疗期间，患者应注意饮食均衡，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，脓性指头炎患者应注意积极治疗严密观察，预防骨髓炎发生。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-26 601次

• 手指骨髓炎如何治疗
  病情分析：手指骨髓炎如果有脓液渗出，可以做细菌培养和药敏实验，选择敏感抗生素进行足量、足疗程抗感染治疗。如果出现窦道流脓，应手术治疗，将指骨上病灶彻底清除，彻底冲洗，积极换药，密切观察手术切口愈合情况，配合敏感抗生素抗感染治疗促进病情恢复。意见建议：建议手指骨髓炎患者调整饮食结构，加强营养，多吃高蛋白食物，如肉，蛋，奶类，多吃新鲜水果蔬菜补充机体所需维生素，提高免疫力。禁烟，酒，禁辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-03 2001次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 手指骨髓炎早期症状
  患者手指骨髓炎，早期一般会表现为手指的疼痛，手指的肿胀。如果出现了脓液，一般局部会出现波动感，要及时的进行相关的处理，比如让患者的肢体要抬高，要使用足量的有效的抗生素进行治疗，比如一般要使用头孢类，一般使用两种或两种以上的抗生素。早期的时候一般是使用广谱抗生素，之后要根据患者的细菌药敏试验，通过细菌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 153次