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医生主讲实录

左心衰的患者是可以治疗的,大部分左心衰的患者会应用利尿剂,比如呋塞米,这种药物除了利尿作用外,还有一定的静脉扩张作用,有利于肺水肿的解除,另一种是氨茶碱,使用氨茶碱解除支气管痉挛,并有一定的强心作用,另外可以扩张外周血管。还有一类洋地黄,这种药物注射给药后,比较适用于快心室率的心房颤动伴有心室扩大的左心衰患者。

同时可以给予一些血管活性药物,比如血管扩张剂,较有代表意义的是硝酸酯类药物,可以扩张小静脉,降低回心血量,使左室舒张压力以及肺血管内压力降低,这种药物病人的耐受力比较有差异,同时可以根据患者的血压情况应用硝普钠,主要为动静脉血管扩张剂,可以减轻心脏的负荷,还有一些β受体的阻滞剂,选择性β受体阻滞剂不太适用于急性心衰的患者,一般会根据临床情况来选用药物。

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