左心衰高血压首选药物有哪些

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医生主讲实录

左心衰竭伴有高血压的患者,首选的降压药物是RASS抑制剂,比如ACEI类或ARB类,临床常用的像是雷米普利,贝那普利,赖诺普利,缬沙坦,厄贝沙坦等等。这类药物具有降压的作用,还具有改善心室重塑,对于心衰的长期预后有帮助。

但是如果说应用这种药物血压控制不好,建议同时加用利尿剂和钙拮抗剂。如果是急性心衰,钙拮抗剂还要慎重应用,因为它具有负性肌力的作用,也就是说会影响心脏的收缩功能加重心衰。如果是慢性心衰,血压控制不好可以考虑上述三种药物合用。

对于心衰的患者除了应用RASS抑制剂,利尿剂之外还需要加上扩血管,强心等药物。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

以上内容仅供参考

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