来月经疼的原因主要为痛经,痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量的升高有关系,有研究表明前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,而子宫的一些血管穿行在子宫平滑肌之间,一旦平滑肌强烈收缩,这些子宫血管就可能受到挤压,血管挛缩造成子宫缺氧、缺血的状态,而出现痛经。
继发性痛经的原因是多种多样,各种盆腔疾病都有可能引起痛经,其中最常见的为子宫内膜异位症和子宫腺肌症。异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性的出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成。卵巢是最容易被异位内膜侵犯的部位,异位内膜侵犯卵巢后会在其内生长,反复周期性的出血形成囊肿,囊肿大小不一,像巧克力一样,为陈旧性液体,因此也为卵巢巧克力囊肿。囊肿在月经期内出血增多,囊内压力真大,囊壁易反复破裂,刺激腹膜引起炎症反应导致下腹部疼痛。